张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
早孕试纸无法直接检测宫外孕,仅能确认是否怀孕,宫外孕需通过血HCG监测、超声检查等医学手段确诊。
早孕试纸通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素HCG判断妊娠,但无法区分宫内孕或宫外孕。HCG在两种妊娠状态下均可分泌,宫外孕时HCG水平可能增长缓慢或异常,但试纸无法反映这种差异。
宫外孕时血HCG水平常低于正常妊娠且倍增时间延长。动态监测血HCG值有助于早期发现异常,如48小时增幅不足50%需警惕宫外孕可能。
阴道超声是确诊宫外孕的关键手段,可观察到宫腔内无孕囊而附件区存在包块。典型表现为输卵管区域见混合性回声团块,部分可见胎心搏动。
宫外孕可能出现单侧下腹剧痛、阴道不规则出血及肩部放射痛。严重者可因输卵管破裂导致失血性休克,表现为面色苍白、血压下降等急症表现。
输卵管炎症、既往宫外孕史、输卵管手术史均增加风险。辅助生殖技术应用者及宫内节育器使用者也需提高警惕。
备孕女性若试纸检测阳性后出现腹痛或异常出血,应立即就医排查宫外孕。日常需注意避免盆腔感染,戒烟限酒降低输卵管功能异常风险。确诊后根据病情选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术,术后需定期复查血HCG至正常范围。