上环会怀孕宫外孕吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

宫内节育器避孕失败可能导致宫外孕,与节育器移位、输卵管炎症、激素水平异常、避孕器型号不适、放置操作不规范等因素有关。

1、节育器移位:

节育器下移或脱落会降低避孕效果,受精卵可能因无法正常着床而滞留输卵管。需通过超声检查确认位置,发生移位需及时取出或更换。

2、输卵管炎症:

慢性输卵管炎可能造成管腔粘连,阻碍受精卵向子宫移动。此类宫外孕常伴随下腹隐痛和异常出血,需联合甲硝唑、头孢曲松等抗生素治疗。

3、激素影响:

含孕激素节育器可能改变输卵管蠕动功能,延迟受精卵运输。建议选择非激素型铜环,定期监测激素水平异常波动。

4、型号选择不当:

宫腔过大或节育器过小易导致避孕失败。放置前需通过宫腔测量选择匹配型号,如吉妮环、母体乐等需根据宫腔深度调整。

5、操作规范问题:

未严格消毒或放置角度偏差可能引发感染或位置异常。操作后应复查超声,出现发热、剧烈腹痛需排除子宫穿孔等并发症。

使用节育器期间应定期进行妇科检查,出现停经或异常出血需立即就医。日常避免剧烈运动导致节育器移位,建议每年做一次盆腔超声监测。饮食注意补充铁和维生素预防贫血,保持外阴清洁降低感染风险。同房后出现下腹坠胀需警惕宫外孕破裂,及时检测血HCG水平。