眼睛被打了怎么办

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼睛被打后,应立即进行冷敷并尽快就医,由医生评估伤情。处理方式主要有立即冷敷、检查视力、就医排查、避免揉眼、遵医嘱用药。眼睛受到外力打击可能引起眼睑水肿、结膜下出血、前房积血、晶状体脱位甚至视网膜损伤等不同程度的问题,需要根据具体损伤情况采取相应措施。

1、立即冷敷

在受伤后的24小时内,使用干净的毛巾包裹冰袋或冰块进行冷敷,每次持续15到20分钟,间隔1到2小时重复进行。冷敷可以帮助收缩血管,减轻眼睑和眼周组织的肿胀与疼痛。注意不要让冰袋直接接触眼球,以免造成冻伤或二次伤害。如果皮肤有破损,应避免冷敷,防止感染。

2、检查视力

受伤后应尽快自行检查双眼视力,可以尝试遮盖未受伤的眼睛,观察受伤眼是否能看清物体、有无重影、视野缺损或眼前黑影飘动。如果出现视力模糊、视野缩小或眼前有闪光感,提示可能存在眼球内部结构的损伤,如玻璃体积血或视网膜震荡,需要立即前往眼科急诊处理。

3、就医排查

即使外观上只有眼皮青紫,也建议前往医院眼科进行裂隙灯显微镜和眼底检查。医生会检查是否有前房积血,即眼球前房内出现血液,表现为视力下降和眼痛;还会排查是否有晶状体脱位或视网膜脱离,这些损伤早期可能没有明显疼痛,但会严重影响视力。儿童或老年人受伤后更应重视,因为他们的眼部组织更为脆弱。

4、避免揉眼

受伤后不要用手揉搓或按压眼球,揉眼可能加重眼内出血,导致前房积血范围扩大,或者使已经受损的晶状体或视网膜发生更严重的移位。同时,揉眼还可能将手上的细菌带入眼部,引发角膜炎或结膜炎。如果感觉眼部有异物感,可以用无菌生理盐水轻轻冲洗,但不要用力擦拭。

5、遵医嘱用药

医生会根据损伤情况开具药物。如果只是眼睑软组织挫伤,可能会建议使用红霉素眼膏预防感染;如果伴有结膜下出血或前房积血,可能会使用卵磷脂络合碘片促进积血吸收;如果存在角膜上皮损伤,可能会使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进角膜修复。所有药物都需在医生指导下使用,不可自行购买。

眼睛被打后的恢复期间,要保证充足休息,避免长时间看手机或电脑屏幕,减少眼球转动和调节负担。饮食上可以适当增加富含维生素C和维生素A的食物,如新鲜蔬菜水果和动物肝脏,有助于组织修复。如果出现伤眼疼痛加剧、视力突然下降或恶心呕吐等症状,应立即返回医院复诊,不要拖延。