乳腺癌初期怎么治疗

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

乳腺癌初期可通过手术切除、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗、化学治疗等方式治疗。乳腺癌通常由激素水平异常、遗传基因突变、乳腺组织病变、环境因素、免疫系统异常等原因引起。

1、手术切除:

乳腺癌初期主要治疗手段为保乳手术或全乳切除术,根据肿瘤大小和位置选择乳房肿瘤切除术或乳房切除术。手术可彻底清除病灶,降低复发风险。术后需配合病理检查明确分期。

2、放射治疗:

放射治疗适用于保乳手术后患者,通过高能射线杀灭残留癌细胞。治疗周期通常持续5-6周,可显著降低局部复发率。常见副作用包括皮肤红肿、疲劳等。

3、内分泌治疗:

激素受体阳性患者需接受内分泌治疗,常用药物包括他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等。通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长,治疗周期长达5-10年。

4、靶向治疗:

HER2阳性患者需使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物。这些药物特异性作用于肿瘤细胞表面蛋白,抑制癌细胞增殖。治疗前需进行基因检测确认适应症。

5、化学治疗:

化疗适用于高风险患者,常用方案包含多西他赛、环磷酰胺、阿霉素等药物组合。通过细胞毒性药物杀灭快速分裂的癌细胞,可能引起脱发、恶心等不良反应。

乳腺癌初期患者需保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白和抗氧化食物。规律进行有氧运动如散步、游泳等,每周3-5次。术后需定期复查乳腺超声、钼靶等检查,监测病情变化。保持积极心态,避免焦虑情绪影响康复。严格遵医嘱完成全程治疗,不可擅自停药或更改方案。注意乳房自检,发现异常及时就医。