周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
营养不良性口角炎主要表现为口角皮肤黏膜的炎症反应,常见症状包括局部红肿、皲裂、糜烂及结痂。
早期表现为口角对称性红斑和肿胀,伴随灼热感或刺痛。这与维生素B2缺乏导致皮肤黏膜修复能力下降有关,日常需避免舔舐刺激,可涂抹凡士林保护创面。
进展期出现纵向裂纹伴白色鳞屑,张口时易出血。铁或锌缺乏会加重角质层异常脱落,建议增加瘦肉、动物肝脏等富含微量元素的食物摄入。
皮肤屏障破损后形成浅表溃疡,可能渗出黄色浆液。继发白色念珠菌感染时会出现伪膜覆盖,需使用制霉菌素软膏联合维生素B族补充治疗。
慢性期渗出液干燥形成黄褐色痂皮,夜间分泌物可能导致上下唇粘连。强行撕脱会加重损伤,需用生理盐水湿敷软化后轻柔清理。
反复发作后遗留口角暗沉斑块,属于炎症后色素沉着。长期营养不良状态下酪氨酸酶活性异常,需补充维生素C和维生素E促进代谢修复。
均衡饮食需重点摄入乳制品、全谷物和深色蔬菜以补充B族维生素,急性期避免进食过烫或酸性食物。每日用含维生素E的润唇膏护理,合并真菌感染时需就医进行抗微生物治疗。持续两周未愈或伴随舌炎、眼睑炎等全身症状,提示复合性营养不良需临床干预。