聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
霉菌感染通常指念珠菌感染,其表现因感染部位不同而有所差异,常见症状主要有皮肤黏膜瘙痒、白色分泌物、红肿灼痛、排尿不适以及口腔白斑。
这是霉菌感染最常见的症状之一。在女性外阴阴道感染时,瘙痒感通常非常剧烈,甚至影响正常生活与睡眠。皮肤褶皱处如腹股沟、腋下等部位感染时,也会出现明显瘙痒,伴随局部皮肤发红。这种瘙痒可能与念珠菌繁殖产生的代谢产物刺激局部神经末梢有关,通常表现为阵发性或持续性瘙痒,搔抓后可能加重皮肤损伤。
霉菌感染时,感染部位常出现特征性的白色分泌物。女性阴道感染时,分泌物通常呈豆腐渣样或凝乳状,质地稠厚,无明显异味或仅有轻微酸味。口腔感染时,黏膜表面可出现白色斑块,类似奶块,不易擦去,强行擦除后可见红色创面。男性包皮龟头感染时,也可能在龟头表面出现白色薄膜样分泌物。
感染部位通常会出现红肿和灼热感。女性外阴和阴道黏膜充血、肿胀,触碰或排尿时灼痛感明显。男性包皮和龟头可出现红斑、肿胀,严重时包皮口狭窄,影响排尿。皮肤褶皱处的感染表现为边界清晰的红斑,周围可有卫星状小丘疹,伴有灼热或刺痛感。这种红肿是机体对念珠菌抗原产生的炎症反应。
泌尿系统受到霉菌感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。女性患者因尿道口邻近阴道口,阴道分泌物刺激尿道口也可引起排尿时的烧灼感或刺痛感。男性患者若感染累及尿道口,会出现排尿时疼痛或不适。部分患者可能因局部肿胀导致尿流变细或排尿费力。
口腔念珠菌感染即鹅口疮,主要表现为口腔黏膜上出现白色或灰白色的斑片,常见于颊黏膜、舌面、上颚等处。这些白斑类似凝乳块,初期可能无痛,但随着病情发展,白斑融合扩大,擦去后基底黏膜潮红、粗糙,可有轻微出血。婴幼儿、老年人以及长期使用抗生素或免疫功能低下者更易发生。
出现上述霉菌感染表现时,建议及时就医明确诊断,日常注意保持感染部位清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,贴身衣物应选择纯棉透气材质并勤换洗,饮食上减少高糖食物摄入,避免滥用抗生素,以降低霉菌感染复发风险。