癫痫药物可不可以随便停

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

癫痫药物不可随意停用,突然停药可能导致癫痫发作频率增加或出现癫痫持续状态。

1、突然停药的危害:

抗癫痫药物通过调节脑部神经元的异常放电来控制发作。突然停药会打破药物建立的平衡,导致神经元兴奋性反弹,可能诱发更严重的癫痫发作。癫痫持续状态是一种危及生命的紧急情况,表现为持续抽搐或反复发作超过5分钟,需立即就医。

2、规范减药流程:

减药需在医生指导下逐步进行,通常需要数月时间。医生会评估患者至少2-3年无发作的临床情况,结合脑电图结果制定个体化方案。常用减药方式包括拉莫三嗪、丙戊酸钠等药物每周减少原剂量的10%-25%,卡马西平可每2-4周减量一次。

3、减药期间的注意事项:

减药期间需密切监测发作先兆,如感觉异常、情绪变化等。保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。记录发作日记,包括时间、诱因和症状特点。定期复查脑电图,部分患者需进行血药浓度监测。

癫痫患者应保持均衡饮食,适量补充维生素B6和镁元素。避免剧烈运动和危险水上活动。建立规律服药习惯,使用分药盒或手机提醒。家属需学习癫痫发作急救措施,保持患者侧卧位防止窒息。长期无发作患者也需每年至少复查一次,评估神经系统功能。