糖尿病人如何进行饮食治疗

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病人可通过控制碳水化合物摄入、选择低升糖指数食物、增加膳食纤维、合理分配餐次、限制脂肪摄入等方式进行饮食治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良饮食习惯等原因引起。

1、控制碳水:

每日碳水化合物摄入量需占总热量45%-60%,优先选择全谷物如燕麦、糙米。避免精制糖及高糖食品,采用食物交换份法精确计算主食量,每餐搭配蛋白质延缓血糖上升。

2、低GI饮食:

选择升糖指数低于55的食物如苹果、鹰嘴豆、希腊酸奶。烹饪时保留食物完整性,避免过度加工,混合进食脂肪和蛋白质可进一步降低餐后血糖波动。

3、纤维补充:

每日摄入25-30克膳食纤维,通过芹菜、奇亚籽、牛油果等实现。水溶性纤维可形成凝胶延缓糖分吸收,非水溶性纤维促进肠道蠕动改善代谢。

4、餐次分配:

采用三餐两点制或少量多餐模式,每3-4小时进食一次。晚餐占比不超过全日热量30%,睡前2小时避免进食,晨起空腹血糖偏高者可尝试分餐制。

5、脂肪管理:

限制饱和脂肪摄入在7%以下,选用橄榄油、坚果等不饱和脂肪。合并高血压患者需同时控盐,每日钠摄入不超过2000mg,避免隐藏脂肪的加工食品。

建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,配合阻抗训练增强胰岛素敏感性。定期监测血糖变化,与营养师共同制定个性化食谱。注意预防低血糖,随身携带15g速效碳水化合物应急。长期坚持饮食治疗可减少50%降糖药物用量,降低糖尿病肾病等并发症风险。烹饪方式推荐蒸煮炖拌,避免煎炸烧烤,外出就餐优先选择清蒸鱼类、白灼蔬菜等低油盐菜品。