高血压一级是什么意思

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压一级指收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg,属于轻度高血压范畴,需通过生活方式干预和必要时的药物控制。1、诊断标准:高血压一级的诊断依据诊室三次不同日测量结果,收缩压持续处于140-159mmHg区间或舒张压处于90-99mmHg区间。可能与遗传因素、高盐饮食、肥胖等因素相关,通常表现为头晕、颈部僵硬等症状。2、风险特征:该阶段靶器官损害风险较低,但10年心血管病风险约为15%。长期未控制可能进展为二级高血压,增加动脉硬化、左心室肥厚等并发症风险。3、非药物干预:每日钠盐摄入控制在5g以下,增加钾摄入如香蕉、菠菜;每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳;BMI应控制在24以下,腰围男性<90cm、女性<85cm。4、药物选择:当生活方式干预3个月无效时,可考虑氨氯地平、厄贝沙坦或氢氯噻嗪等单药治疗。药物选择需结合合并症,如糖尿病患者优先选用ARB类降压药。5、监测管理:建议每周居家血压监测2-3次,记录晨起和睡前血压;每3个月复查动态血压评估疗效;避免饮用浓茶、咖啡等影响测量的饮品。高血压一级患者需建立低脂低盐饮食结构,推荐DASH饮食模式包含全谷物、深海鱼类;配合太极拳、八段锦等舒缓运动;戒烟限酒并保证7小时睡眠。若半年内血压仍不达标或出现视物模糊、胸闷等症状应及时心血管科就诊。