红酒对高血压有好处吗

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

适量饮用红酒可能对高血压患者有一定益处,但需结合个体情况谨慎评估。红酒中的多酚类物质、酒精代谢影响、血管内皮功能调节、抗氧化作用、生活方式因素共同构成其潜在作用机制。

1、多酚类物质:

红酒富含白藜芦醇等植物多酚,可通过抑制血管紧张素转换酶活性降低外周血管阻力。这类物质还能减少低密度脂蛋白氧化,延缓动脉粥样硬化进程。每日饮用150ml红酒约可提供100-400mg多酚。

2、酒精代谢影响:

乙醇代谢产生的乙醛会短暂扩张外周血管,但持续过量摄入反而升高血压。男性每日酒精摄入不宜超过25g约250ml红酒,女性应减半。酒精脱氢酶基因多态性可能导致个体反应差异。

3、内皮功能调节:

红酒能提升一氧化氮合成酶活性,促进血管内皮释放一氧化氮。这种血管舒张效应在原发性高血压患者中尤为明显,但糖尿病或严重动脉硬化患者可能获益有限。

4、抗氧化作用:

红酒中的原花青素能清除自由基,减轻氧化应激对血管的损伤。这种保护作用需要持续适量摄入,突发性大量饮酒反而会诱发氧化应激反应。

5、生活方式因素:

地中海饮食模式中红酒常作为佐餐饮品,其降压效果可能与整体膳食结构协同作用有关。单独饮用红酒而不改变高盐饮食、缺乏运动等不良习惯则难以显现效果。

高血压患者饮用红酒需严格控量,建议优先选择干红品种,避免与降压药同服。非饮酒者不必刻意开始饮酒,可通过进食葡萄、蓝莓等获取多酚。日常保持低钠饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期监测血压变化。血压超过160/100mmHg或合并肝病、痛风等疾病时应完全戒酒。