曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
盆腔炎的疼痛多数情况下表现为持续性钝痛或坠胀痛,但也可能因体位改变或劳累而出现阵发性加重的特点。这种疼痛通常由病原体感染引起的盆腔组织炎症、充血和粘连导致。
当盆腔炎处于急性发作期时,炎症刺激盆腔内的脏器和腹膜,会导致持续性的下腹部疼痛,这种疼痛往往在活动、性生活或排便后更为明显。患者常感觉下腹部有沉重的坠胀感,疼痛范围可能涉及腰骶部。如果炎症导致输卵管或卵巢形成脓肿,疼痛会更为剧烈且持续。在慢性盆腔炎阶段,由于炎症反复刺激导致组织粘连和瘢痕形成,患者可能表现为长期的隐痛或不适,但在月经前后、过度劳累或免疫力下降时,疼痛会突然加剧,呈现阵发性加重的特点。部分患者还会伴随白带增多、异常阴道出血或发热等症状。需要警惕的是,如果疼痛突然转为剧烈的撕裂样或刀割样疼痛,可能提示脓肿破裂或急性腹膜炎,需立即就医。
盆腔炎的疼痛特点需要与子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转或阑尾炎等疾病相鉴别。建议在出现下腹部持续或反复疼痛时,及时到妇科就诊,通过妇科检查、超声或血常规等明确诊断。日常生活中注意保持会阴清洁、避免不洁性生活、经期勤换卫生巾,并适当进行体育锻炼以增强盆腔血液循环。对于确诊的盆腔炎患者,应遵医嘱完成足疗程的抗生素治疗,避免因治疗不彻底转为慢性炎症。