李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
右侧舌根连着喉咙处疼痛,可能由舌咽神经痛、急性扁桃体炎、舌根部溃疡、茎突过长综合征或咽喉部肿瘤等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗或手术治疗等方式缓解。
舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经分布区的阵发性剧痛,疼痛常从一侧舌根、扁桃体窝或咽侧壁开始,并可放射至同侧耳深部或颈部。疼痛性质多为电击样、针刺样或刀割样,每次持续数秒至数十秒,可因吞咽、说话、咳嗽等动作诱发。治疗上,医生可能会建议使用卡马西平片、奥卡西平片或苯妥英钠片等药物来控制神经异常放电,若药物治疗效果不佳,可考虑微血管减压术等手术方式。
急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,常由乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌感染引起。炎症可累及扁桃体周围组织,导致患者出现咽痛,疼痛可放射至同侧舌根及耳部,并伴有发热、畏寒、头痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或罗红霉素片等,同时注意休息、多饮水,必要时可使用布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药缓解发热和疼痛。
舌根部溃疡多由局部创伤、维生素缺乏或免疫力下降等因素引起。溃疡面位于舌根近喉咙处,患者会感到局部有明显的烧灼样疼痛,尤其在进食、吞咽或说话时疼痛加剧。溃疡表面通常覆盖有黄白色假膜,周围黏膜充血水肿。治疗可局部使用西瓜霜喷剂、重组人表皮生长因子凝胶或口腔溃疡贴片促进愈合,同时补充复合维生素B片,并注意保持口腔清洁,避免辛辣刺激性食物。
茎突过长综合征是由于茎突长度超过正常范围或方位异常,压迫邻近的神经血管所致。患者可出现一侧咽部、舌根及颈部的持续性钝痛或胀痛,吞咽时疼痛可加重,有时可放射至耳部或头部。部分患者可在扁桃体窝处触及骨性突起。治疗上,症状较轻者可口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛,症状严重或保守治疗无效者,需通过茎突截短术进行治疗。
咽喉部的良性或恶性肿瘤,如舌根部的乳头状瘤、鳞状细胞癌等,早期可能仅表现为局部不适或异物感,随着肿瘤增大,可出现单侧舌根及喉咙处的持续性疼痛,并可能伴有吞咽困难、声音嘶哑或颈部淋巴结肿大。治疗方式需根据肿瘤性质、分期和患者全身状况综合决定,良性肿瘤可经口或喉镜下切除,恶性肿瘤则可能需要手术切除、放射治疗或化学治疗,常用化疗药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等。
建议您及时前往耳鼻喉科就诊,通过电子喉镜、影像学检查等明确病因。日常注意保持口腔卫生,避免过度用嗓和进食过烫、辛辣的食物,戒烟限酒,保证充足睡眠以增强免疫力。若疼痛持续不缓解或伴有发热、吞咽困难、体重下降等症状,应尽早就医排查严重疾病。