颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
男性腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肾结石、前列腺炎、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息、物理治疗、药物治疗等方式改善。
腰肌劳损通常与长期久坐、弯腰工作或腰部姿势不当有关,表现为腰部酸痛或胀痛,劳累后加重,休息后减轻。治疗上建议适当卧床休息,避免长时间保持同一姿势,可配合热敷或按摩缓解肌肉紧张。疼痛明显时,可在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等药物帮助减轻炎症和放松肌肉。
腰椎间盘突出症多由腰椎退行性变或急性扭伤导致,常见症状为腰部疼痛,并可能伴有单侧或双侧下肢的放射性疼痛、麻木。治疗措施包括卧床休息,避免弯腰搬重物,进行腰椎牵引或康复训练。遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、迈之灵片等药物,有助于消除神经根水肿、营养神经并缓解疼痛。
肾结石引起的腰疼常表现为突发的剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,多伴有血尿或排尿困难。治疗上需大量饮水促进小结石排出,对于较大结石,可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。疼痛发作时,医生可能会使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物来止痛并帮助结石排出。
前列腺炎是男性特有的疾病,可导致腰骶部酸胀或坠痛,常伴有尿频、尿急、尿痛以及会阴部不适。治疗以药物为主,建议避免久坐和辛辣刺激食物。医生通常会开具左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,以控制感染、改善排尿症状和减轻局部炎症。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,早期表现为腰背部僵硬和疼痛,尤其在晨起或久坐后加重,活动后反而减轻。治疗强调早期干预,包括规律进行脊柱伸展运动、游泳等锻炼。常用药物有柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠缓释片、依那西普注射液等,以控制炎症、延缓病情进展。
男性出现腰疼后,应先减少腰部负重和剧烈活动,注意保持正确坐姿和站姿,避免睡过软的床垫。若疼痛持续不缓解或伴有腿部麻木、发热、排尿异常等症状,应及时就医,通过腰椎磁共振、泌尿系超声或前列腺液检查明确病因,并在医生指导下选择最适合的治疗方案。