聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
瘙痒症可通过外用保湿剂、冷敷、口服抗组胺药、光疗以及针对病因治疗等方式缓解。瘙痒症通常由皮肤干燥、过敏反应、系统性疾病如肝胆疾病或肾脏疾病、神经性因素以及精神心理因素等原因引起。
皮肤干燥是引起瘙痒症的常见原因之一,此时皮肤屏障功能受损,水分流失增加,容易引发瘙痒。建议使用含有神经酰胺、甘油等成分的身体乳或润肤霜,每日涂抹2-3次,尤其在沐浴后立即使用,有助于锁住皮肤水分,修复皮肤屏障,从而缓解因干燥引起的瘙痒。
局部冷敷可以降低皮肤温度,收缩毛细血管,减轻炎症反应和神经末梢的敏感度,从而快速缓解瘙痒感。可以用毛巾包裹冰袋或使用冷水浸湿的毛巾,敷在瘙痒部位,每次10-15分钟,每日可重复进行。冷敷适用于各种原因引起的急性瘙痒,但需注意避免冻伤皮肤。
对于过敏反应引起的瘙痒,如荨麻疹或接触性皮炎,口服抗组胺药是常用的治疗方式。这类药物通过阻断组胺与受体结合,抑制过敏反应,从而减轻瘙痒和皮疹。常见的药物包括氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,建议在医生指导下根据症状严重程度选择合适的药物,并注意部分药物可能引起嗜睡。
对于顽固性瘙痒,特别是与慢性皮肤病如银屑病、特应性皮炎或尿毒症相关的瘙痒,窄谱中波紫外线光疗是一种有效的物理治疗方法。光疗通过调节局部免疫反应,抑制炎症细胞活性,减少瘙痒介质的释放。治疗需在专业医疗机构进行,通常每周2-3次,疗程根据病情调整,治疗期间需注意保护眼睛和正常皮肤。
瘙痒症也可能是肝胆疾病如胆汁淤积、肾脏疾病如慢性肾衰竭、甲状腺功能异常或糖尿病等系统性疾病的表现。例如,胆汁淤积时胆汁酸在皮肤沉积刺激神经末梢,肾衰竭时体内毒素蓄积引发瘙痒。此时需积极治疗原发病,如使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积,或通过血液透析降低尿毒症毒素水平,瘙痒症状才能从根本上得到缓解。
日常护理中,建议穿着宽松柔软的纯棉衣物,避免化纤和羊毛材质直接接触皮肤;洗澡水温控制在37-40摄氏度,时间不超过10分钟,避免使用碱性肥皂;保持居住环境湿度在50%-60%,可使用加湿器;饮食上减少辛辣刺激性食物和咖啡因摄入,多喝水,适当补充富含维生素A和维生素E的食物如胡萝卜、坚果等。若瘙痒持续超过两周或伴有体重下降、黄疸、发热等症状,应及时就医排查潜在疾病。