张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
龋齿的治疗主要通过去除龋坏组织、修复牙体缺损的方式进行,具体方法包括充填治疗、根管治疗、拔牙等,治疗方案需根据龋坏深度和牙髓状态决定。
龋齿的治疗通常遵循去除感染、恢复功能的原则。对于尚未伤及牙髓的浅龋和中龋,主要采用充填治疗,医生会先使用高速手机或挖匙清除牙齿上的腐坏组织,制备成特定的洞形,然后使用复合树脂、玻璃离子水门汀或银汞合金等材料进行填充,以恢复牙齿的外形和咀嚼功能。若龋坏已接近牙髓但尚未引起不可逆的牙髓炎,医生可能会在洞底放置一层护髓剂,如氢氧化钙,再进行充填。对于已经发展为牙髓炎或根尖周炎的深龋,单纯充填无法解决疼痛和感染问题,此时需要进行根管治疗。该过程包括彻底清除根管内的感染牙髓、使用次氯酸钠溶液等冲洗消毒、用牙胶尖和根管封闭剂严密充填根管,最后通常需要制作牙冠来保护脆弱的患牙。如果龋齿破坏范围过大,导致剩余牙体组织过少,无法进行有效修复,或者牙根已发生严重吸收、根尖周病变无法通过根管治疗控制时,则可能需要拔除患牙。拔牙后,为恢复咀嚼功能和防止邻牙倾斜,通常建议在三个月后进行种植牙或固定桥等修复。
在日常生活中,预防龋齿比治疗更为重要。建议您每天使用含氟牙膏刷牙两次,每次不少于两分钟,并配合使用牙线或冲牙器清洁牙缝。同时,应减少含糖食物和饮料的摄入频率,尤其是在两餐之间。建议每半年到一年进行一次口腔检查和洁治,以便早期发现并处理浅表龋坏。若发现牙齿表面出现黑点、对冷热酸甜敏感或食物嵌塞等情况,应及时就诊,避免龋损进一步加深。