聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
长痘痘通常是指痤疮,可能由皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞、细菌感染、内分泌失调、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、做好皮肤清洁、使用外用药物、口服药物、物理治疗等方式改善。
当体内雄激素水平相对较高时,会刺激皮脂腺分泌更多油脂,过多的皮脂是痤疮形成的物质基础。这种情况通常表现为皮肤油腻,尤其在额头、鼻子等区域。日常护理建议使用温和的洁面产品清洁皮肤,避免过度清洗破坏皮肤屏障,同时注意规律作息,减少高糖、高脂食物的摄入。
皮脂与脱落的角质细胞混合后,可能堵塞毛囊口,形成粉刺,这是痤疮的早期阶段。堵塞的毛囊口如果未得到及时处理,可能进一步发展成炎性痘痘。建议定期去角质,但不可频繁以免刺激皮肤,可选择含有水杨酸或壬二酸的护肤品帮助疏通毛孔,严重时需就医处理。
毛囊堵塞后,痤疮丙酸杆菌容易在缺氧环境下过度繁殖,引发局部炎症反应,导致痘痘红肿、疼痛甚至化脓。这种情况通常表现为红色丘疹、脓疱。医生可能会建议使用外用抗生素类药物如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏或过氧化苯甲酰凝胶,这些药物需在医生指导下使用,不可自行长期应用。
女性在月经周期前后、压力过大或患有多囊卵巢综合征时,体内激素水平波动可能诱发或加重痤疮。这类痘痘常出现在下颌、颈部等区域,且容易反复发作。建议保持情绪稳定,规律运动,必要时就医进行激素水平检查,医生可能根据情况开具口服避孕药或螺内酯片等药物调节内分泌,但必须遵医嘱服用。
痤疮的发生与遗传有一定关系,如果父母有严重的痤疮史,子女出现痤疮的概率会相对较高。这类情况通常表现为从青春期开始就持续出现痘痘,且治疗反应可能较差。建议尽早寻求皮肤科医生的帮助,制定个性化的治疗方案,日常生活中注意避免用手挤压痘痘,以免留下痘印或疤痕。
建议保持面部清洁,选择适合自己肤质的护肤品,避免使用油性化妆品,饮食上减少甜食、油炸食品及奶制品的摄入,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,规律作息,避免熬夜,如果痘痘持续不缓解或加重,应及时前往皮肤科就诊。