聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤上出现白点,可能由多种原因引起,主要包括白癜风、无色素痣、花斑癣、白色糠疹以及老年性白斑等。
白癜风是一种后天性的色素脱失性皮肤病。其发病原因尚不完全明确,可能与遗传、自身免疫、神经精神因素等有关。白点通常表现为边界清晰的乳白色或瓷白色斑片,表面光滑,无鳞屑,无自觉症状,可发生于身体任何部位。治疗上,医生可能会根据病情建议使用他克莫司软膏、卡泊三醇软膏或复方卡力孜然酊等药物,并可能结合光疗等方法。
无色素痣是一种先天性的局限性色素减退斑,通常在出生时或出生后不久出现。其形成与局部黑色素细胞功能异常有关。白点的边界多不规则,呈锯齿状,颜色为苍白色,随身体发育按比例扩大,但不会自行消退。该病一般无须特殊治疗,若影响美观,可咨询医生是否适合使用遮盖剂或进行表皮移植等治疗。
花斑癣俗称汗斑,是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。好发于胸背、腋下等皮脂腺丰富且多汗的部位。白点表面通常覆盖有细薄的糠状鳞屑,颜色可为淡白色、淡褐色或淡红色,一般无痛痒或仅有轻微瘙痒。治疗以外用抗真菌药物为主,例如可使用联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏或酮康唑洗剂等,需遵医嘱足疗程使用。
白色糠疹又称单纯糠疹,是一种原因不明的慢性皮肤病,多见于儿童及青少年面部。可能与皮肤干燥、日晒、营养不良或肠道寄生虫感染等因素有关。白点通常为圆形或椭圆形的淡白色斑片,边界不清,表面干燥,覆有少量灰白色细小鳞屑,一般无自觉症状。日常注意保湿和防晒,可遵医嘱外用维生素E乳膏或他克莫司软膏等改善症状。
老年性白斑是一种皮肤自然老化的表现,属于生理现象,多见于45岁以上人群。其发生与皮肤中黑色素细胞数量随年龄增长而减少有关。白点通常为米粒至绿豆大小的圆形或椭圆形白点,边界清晰,表面光滑,无鳞屑,好发于躯干、四肢等暴露部位,一般不会融合成片。该病对健康无影响,通常无须治疗。
皮肤上出现白点,建议不要自行诊断或用药,应及时前往正规医院的皮肤科就诊,通过伍德灯、皮肤镜等检查明确诊断。日常生活中注意做好防晒,避免皮肤外伤,保持均衡饮食,适当补充富含维生素和矿物质的食物,有助于维护皮肤健康。