刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
总胆固醇高通常是指血清总胆固醇水平超过5.2毫摩尔每升。总胆固醇水平升高是血脂异常的一种表现,可能与遗传、饮食、生活方式等多种因素有关,建议及时就医明确原因并进行干预。
总胆固醇水平在5.2-6.2毫摩尔每升之间属于边缘性升高,这一阶段通常没有明显症状,但已提示需要关注生活方式。总胆固醇水平超过6.2毫摩尔每升则属于明显升高,长期处于这一水平会增加动脉粥样硬化的风险,可能逐渐导致血管壁增厚、管腔狭窄,进而引发冠心病、脑梗死等心脑血管疾病。总胆固醇升高通常由高脂肪高热量饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟饮酒等不良生活习惯引起,也可能与家族性高胆固醇血症、甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病相关。对于边缘性升高的情况,建议先通过调整饮食结构如减少动物内脏、肥肉、油炸食品的摄入,增加蔬菜水果和全谷物的比例,同时配合规律的有氧运动如快走、慢跑、游泳等进行干预。对于明显升高或合并其他心血管危险因素的情况,医生可能会建议使用降脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等进行治疗,具体用药方案需根据个体情况制定。定期复查血脂、肝功能等指标有助于评估治疗效果并及时调整方案。
日常生活中应保持低盐低脂低糖的饮食原则,控制每日总热量摄入,避免暴饮暴食,戒烟限酒,每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,控制体重在健康范围内,同时注意规律作息,避免长期精神紧张。对于已经确诊高胆固醇血症的患者,应严格遵医嘱服药,不可自行停药或减量,并定期到医院复查血脂及相关指标,以便医生根据病情变化调整治疗方案。