治高血压的药物有哪些

高血压可通过硝苯地平、缬沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪、卡托普利等药物治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。

1、钙通道阻滞剂：

硝苯地平通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张外周动脉，氨氯地平作用持续时间较长，非洛地平对血管选择性更高。这类药物适用于合并冠心病患者，可能引起踝部水肿、头痛等不良反应。

2、血管紧张素受体拮抗剂：

缬沙坦特异性阻断AT1受体降低外周阻力，厄贝沙坦可改善胰岛素抵抗，替米沙坦具有最长半衰期。ARB类药物适用于糖尿病肾病患者，需监测血钾及肾功能变化。

3、β受体阻滞剂：

美托洛尔通过抑制交感神经活性减慢心率，比索洛尔对β1受体选择性更强，卡维地洛兼具α受体阻断作用。适用于年轻交感亢进患者，支气管哮喘者禁用。

4、利尿剂：

氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量，吲达帕胺具有血管扩张作用，呋塞米用于肾功能不全者。长期使用需注意电解质紊乱，痛风患者慎用。

5、ACE抑制剂：

卡托普利抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，培哚普利组织亲和力高，雷米普利代谢产物仍具活性。常见干咳副作用，双侧肾动脉狭窄者禁用。

高血压患者需遵医嘱联合用药，每日监测血压变化，限制钠盐摄入至6克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持BMI在24以下，避免熬夜及情绪激动，定期检查心肾功能及眼底变化。出现视物模糊、胸痛或意识改变需立即就医。