产后高血压是怎么回事

产后高血压可能由妊娠期高血压疾病延续、血容量负荷增加、内分泌变化、精神压力过大、遗传因素等原因引起，可通过生活方式调整、降压药物治疗、定期监测、心理疏导、中医调理等方式治疗。

1、妊娠期延续：

妊娠期高血压或子痫前期可能持续至产后，与胎盘释放血管活性物质有关。患者可能出现头晕、蛋白尿等症状。建议保持低盐饮食，每日监测血压变化，必要时在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等药物。

2、血容量变化：

产后72小时内体液重新分布导致循环血量增加，可能加重心脏负荷。表现为下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。限制每日饮水量在2000ml以内，选择慢走等温和运动促进体液代谢。

3、激素水平波动：

分娩后雌激素水平急剧下降，影响血管舒缩功能。常见潮热、血压昼夜节律异常。摄入富含植物雌激素的豆制品，必要时采用中药当归、白芍调理。

4、精神因素影响：

产后焦虑和睡眠剥夺激活交感神经系统，导致血压升高。多伴有心悸、头痛症状。通过正念冥想缓解压力，保证每日6小时连续睡眠，严重时需心理科干预。

5、遗传易感性：

有高血压家族史的产妇产后血压恢复较慢，可能与肾素-血管紧张素系统基因多态性相关。这类人群需长期随访，警惕靶器官损害，必要时进行基因检测。

产后高血压患者应建立包含每日晨起、睡前血压监测的健康档案，采用DASH饮食模式控制钠盐摄入至每日4-6g，每周进行3-5次30分钟的有氧运动如游泳或瑜伽。哺乳期用药需严格遵循产科医生指导，禁用ACEI类降压药。出现视物模糊、持续头痛等子痫前期症状时需立即急诊处理。产后6周血压未恢复正常者需排查继发性高血压因素。