聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
胎记可通过激光治疗、手术切除、冷冻疗法、药物治疗、遮盖修饰等方式去除。胎记通常由先天性血管异常、色素细胞聚集、遗传因素、孕期环境影响、创伤性色素沉着等原因引起。
针对色素型胎记采用Q开关激光或皮秒激光破坏黑色素颗粒。血管型胎记适用脉冲染料激光封闭异常血管。激光治疗需分次进行,每次间隔4-8周,治疗后需严格防晒避免色素沉着。常见不良反应包括暂时性红斑和轻微结痂。
适用于突出皮肤表面的兽皮痣或较大色素痣。切除方式包括梭形切除、分次切除、皮肤扩张术。术后可能遗留线性瘢痕,面积较大者需配合植皮术。手术需在局部麻醉下进行,恢复期需保持伤口干燥清洁,避免感染。
通过液氮冷冻使胎记组织坏死脱落,适用于较小扁平型胎记。治疗时会有刺痛感,术后可能形成水疱,需预防继发感染。多次治疗可能导致皮肤质地改变,对深色皮肤患者易引起色素脱失,需谨慎选择。
β受体阻滞剂如普萘洛尔可抑制血管型胎记增长,需在医生监测下使用。糖皮质激素局部注射用于快速消退血管瘤,常用药物包括曲安奈德。口服维A酸类药物可调节角质代谢,适用于部分角化型胎记。
使用遮瑕膏、粉底等化妆品临时掩盖,适合面积较小的浅表胎记。半永久性纹绣可修饰色素不匀区域,但需选择正规机构。物理防晒可预防胎记颜色加深,建议使用SPF30+以上广谱防晒霜。
日常需避免摩擦刺激胎记区域,观察颜色、形态变化,异常增大或出血需及时就医。多摄取含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜,减少辛辣食物摄入。术后恢复期可进行温和面部按摩促进血液循环,选择温和的医学护肤品维护皮肤屏障功能。不同胎记类型处理方式差异较大,建议先通过皮肤镜、超声等检查明确性质后再制定个体化方案。