刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒酒以及必要时遵医嘱使用药物等方式进行改善。甘油三酯升高通常由不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖、过量饮酒以及遗传因素等原因引起。
饮食控制是降低甘油三酯的基础。建议减少摄入高糖分食物,如含糖饮料、甜点和精制米面,因为这些食物会直接转化为甘油三酯。同时,应限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入,例如肥肉、油炸食品和黄油。日常饮食中可增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、豆类、蔬菜和水果,有助于减少脂肪吸收。烹饪方式建议以蒸、煮、凉拌为主,避免煎炸。
规律的有氧运动能有效消耗体内多余的热量,促进甘油三酯代谢。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,例如快走、慢跑、游泳或骑自行车。运动强度以运动时心率有所增加、身体微微出汗为宜。对于平时缺乏运动的人群,可以从每天10-15分钟开始,逐步增加运动时长和频率。坚持运动不仅有助于降低甘油三酯,还能改善整体心血管健康。
超重或肥胖,尤其是腹部脂肪堆积,是甘油三酯升高的常见原因。减轻体重可以显著降低甘油三酯水平。研究显示,即使仅减轻5%-10%的体重,也能带来明显的改善效果。建议通过合理饮食和规律运动相结合的方式,将体重指数控制在18.5-23.9的范围内。减重过程中应避免快速节食,以免导致代谢紊乱,建议每周减重0.5-1公斤。
酒精是导致甘油三酯升高的重要因素之一。酒精会刺激肝脏合成更多的甘油三酯,并抑制其分解。对于甘油三酯偏高的人群,建议严格限制饮酒或完全戒酒。即使是少量饮酒,也可能对甘油三酯水平产生明显影响。如果因社交场合无法避免,也应选择低度酒并严格控制饮用量。戒酒后,甘油三酯水平通常在数周内会有明显下降。
当通过生活方式干预后甘油三酯水平仍不达标,或甘油三酯水平严重升高时,需要在医生指导下使用药物。常用药物包括非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片、高纯度鱼油制剂等。非诺贝特胶囊主要作用于降低甘油三酯;阿托伐他汀钙片在降低低密度脂蛋白的同时也能轻度降低甘油三酯;高纯度鱼油制剂富含二十碳五烯酸,有助于降低甘油三酯。所有药物均需遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。
甘油三酯高是可以通过积极的生活方式调整得到有效控制的。建议日常保持均衡饮食,多吃蔬菜水果和全谷物,每周坚持规律运动,将体重维持在健康范围,并彻底戒酒。如果经过3-6个月的生活方式干预效果不理想,或甘油三酯水平超过5.6毫摩尔每升,应及时就医,由医生评估是否需要启动药物治疗。同时,建议每年进行一次血脂检查,以监测甘油三酯水平的变化。