手关节肿胀是什么原因

手关节肿胀可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起。

1、外伤因素：

手部撞击或扭伤可导致关节周围软组织损伤，引发局部毛细血管破裂出血及炎性渗出。急性期表现为红肿热痛，48小时内冰敷可减轻肿胀，后期热敷促进淤血吸收。需避免患处负重活动，必要时用弹性绷带加压包扎。

2、骨关节炎：

关节软骨退行性变引发无菌性炎症，多见于中老年人群。晨起关节僵硬感明显，活动后减轻，X线显示关节间隙变窄。治疗包括口服氨基葡萄糖营养软骨，关节腔注射玻璃酸钠润滑，严重者需进行关节置换手术。

3、类风湿关节炎：

自身免疫性疾病导致滑膜增生侵蚀关节，呈对称性肿胀伴晨僵超过1小时。可能与遗传、吸烟等因素有关，需检测类风湿因子。治疗采用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗可抑制关节破坏。

4、痛风性关节炎：

嘌呤代谢异常致尿酸结晶沉积关节，常见第一跖趾关节突发剧痛。高嘌呤饮食、饮酒为诱因，需低嘌呤饮食并服用非布司他降尿酸，急性期用秋水仙碱或依托考昔抗炎镇痛。

5、腱鞘炎：

反复劳损导致肌腱与腱鞘摩擦发炎，表现为局部压痛和弹响指。多见于频繁使用手指者，制动休息配合局部注射糖皮质激素，顽固病例需行腱鞘切开减压术。

日常需控制体重减轻关节负荷，适量进行握力球训练增强手部肌力。增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，避免长时间冷水刺激。若肿胀持续超过两周或伴发热、关节变形，应及时就诊风湿免疫科完善抗CCP抗体、关节超声等检查。急性期可抬高患肢促进静脉回流，夜间佩戴护具防止睡眠中关节受压。