许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝体温37.7度属于低热,通常建议先采用物理降温的方式帮助退烧。宝宝退烧可通过温水擦浴、减少衣物、调节室温、多补充水分、使用退热贴等方式处理。宝宝发热通常由环境温度过高、穿盖过多、接种疫苗后反应、上呼吸道感染、幼儿急疹等原因引起。
温水擦浴是安全的物理降温方法。建议家长准备32-34度的温水,用柔软的毛巾浸湿后拧至半干,擦拭宝宝的颈部、腋窝、大腿根部等大血管经过的部位。擦浴时间控制在10-15分钟,注意不要擦拭宝宝的胸部和腹部,以免引起不适。擦浴后要及时用干毛巾擦干宝宝皮肤,避免着凉。家长需注意观察宝宝的反应,如果出现哭闹或寒战应立即停止。
适当减少宝宝的衣物有助于身体散热。建议家长给宝宝穿一件单薄的棉质衣物,不要包裹过厚的被子或毛毯。保持室内温度在24-26度较为适宜。如果宝宝出汗较多,要及时更换干爽的衣物,保持皮肤清洁干燥。家长需注意不要给宝宝穿化纤类不透气的衣物,以免影响散热效果。
保持适宜的室内环境对退热有帮助。建议家长将室内温度控制在24-26度,湿度维持在50%-60%。可以适当开窗通风,保持空气流通,但避免对流风直接吹到宝宝。如果天气炎热,可以使用空调调节室温,但空调风口不要对着宝宝。家长需注意避免室内温度过高或过低,以免加重宝宝不适。
发热时身体水分消耗增加,及时补水很重要。对于6个月以下的纯母乳喂养宝宝,可以增加母乳喂养次数;6个月以上已添加辅食的宝宝,可以少量多次喂温开水。每次喂水量约10-20毫升,每隔15-20分钟喂一次。家长需注意不要强迫宝宝喝水,如果宝宝拒绝喝水或出现呕吐、尿量明显减少等情况,应及时就医。
退热贴可作为辅助降温手段。建议家长选择婴幼儿专用的退热贴,贴在宝宝的额头或颈部两侧。使用前要清洁宝宝皮肤,确保粘贴部位干燥。每次使用时间不超过8小时,如果退热贴出现破损或宝宝皮肤出现红疹应立即停用。家长需注意退热贴不能替代药物,如果体温持续升高超过38.5度,需在医生指导下使用退热药物。
宝宝低热期间,家长应每30-60分钟测量一次体温,密切观察精神状态和食欲变化。让宝宝多休息,保证充足的睡眠。饮食上以清淡易消化的流质食物为主,如米汤、稀粥等。如果宝宝出现持续高热超过38.5度、精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促、惊厥或拒绝进食喝水等情况,需要立即带宝宝到医院就诊,明确发热原因并进行针对性治疗。