胃癌术后的化疗药物有口服的吗

胃癌术后化疗药物包括口服制剂和静脉注射制剂，常用口服化疗药物有替吉奥胶囊、卡培他滨片、替莫唑胺胶囊等。

1、口服化疗药物：

替吉奥胶囊是胃癌术后常用的口服化疗方案，由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾组成，需根据体表面积调整剂量。卡培他滨片作为新型氟尿嘧啶前体药物，在体内转化为5-FU发挥抗肿瘤作用，适用于胃肠肿瘤辅助治疗。替莫唑胺胶囊通过烷基化作用破坏肿瘤细胞DNA，可用于晚期胃癌的二线治疗。

2、铂类口服药物：

奥沙利铂口服制剂正在临床试验阶段，现有铂类药物仍以静脉输注为主。口服制剂开发需解决生物利用度问题，目前顺铂、卡铂等传统铂类药物尚无成熟口服剂型。

3、靶向药物联合：

阿帕替尼作为口服小分子抗血管生成靶向药，可与化疗联用。雷莫芦单抗口服剂型尚未上市，当前靶向治疗仍以注射剂为主。靶向药物使用时需进行基因检测和疗效评估。

4、辅助止吐方案：

口服昂丹司琼、格拉司琼等5-HT3受体拮抗剂可预防化疗呕吐。阿瑞匹坦胶囊作为NK-1受体拮抗剂，联合地塞米松组成三联止吐方案。长期呕吐患者可考虑奥氮平口崩片调节中枢神经。

5、营养支持治疗：

口服营养补充剂包括整蛋白型肠内营养粉、短肽型营养混悬液等。化疗期间推荐高蛋白饮食，每日补充乳清蛋白粉20-30g。香菇多糖、参芪扶正等中药制剂需在医生指导下使用。

胃癌术后化疗需根据病理分期选择方案，口服药物适用于耐受性较差或需长期维持治疗的患者。治疗期间应监测血常规和肝肾功能，保持每日优质蛋白摄入量不低于1.5g/kg，配合太极拳、八段锦等舒缓运动改善免疫功能。出现Ⅲ度以上骨髓抑制或持续腹泻需及时就医调整用药方案。