轻度高血压吃什么药

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

轻度高血压可通过氢氯噻嗪、氨氯地平、缬沙坦等药物治疗,通常由高盐饮食、肥胖、遗传因素、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。

1、利尿剂:

氢氯噻嗪通过促进钠离子排泄减少血容量,适用于盐敏感性高血压患者。长期使用需监测电解质,可能引起低钾血症。该药物常作为基础用药与其他降压药联用。

2、钙拮抗剂:

氨氯地平通过阻断钙通道扩张外周动脉,尤其适合合并动脉硬化的老年患者。常见不良反应包括踝部水肿、面部潮红,通常不影响继续用药。

3、血管紧张素受体拮抗剂:

缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低外周阻力,对糖代谢无不良影响。糖尿病患者优先选用,需注意可能引起血钾升高及肌酐水平变化。

4、生活方式调整:

每日食盐摄入控制在5克以下,增加芹菜、菠菜等富钾食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,体重指数应维持在24以下。

5、原发病控制:

继发性高血压需治疗基础疾病,肾动脉狭窄患者可能出现顽固性高血压,肾上腺瘤可导致阵发性血压升高。动态血压监测能鉴别白大衣高血压。

建议定期监测血压并记录波动情况,限制酒精摄入每日不超过25克,保持充足睡眠时间。烹饪选用橄榄油替代动物油脂,每日摄入300-500克新鲜蔬菜。出现头痛、视物模糊等靶器官损害症状时需立即就医。血压控制目标应低于140/90mmHg,合并糖尿病或肾病患者需更严格控制在130/80mmHg以下。