乳腺癌是不治之症吗

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

乳腺癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。乳腺癌通常由遗传因素、激素水平异常、生活方式不当、环境暴露、乳腺疾病史等原因引起。

1、遗传因素:

乳腺癌可能与BRCA1/2基因突变等遗传因素有关,通常表现为家族中有多位乳腺癌患者。基因检测可帮助评估风险,高风险人群需加强筛查。预防性乳腺切除术是极端情况下的选择,药物预防如他莫昔芬也可考虑。

2、激素水平:

雌激素长期暴露可能增加乳腺癌风险,通常表现为月经初潮早、绝经晚或长期使用激素替代疗法。减少外源性雌激素摄入,控制体重可降低风险。内分泌治疗药物包括阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等。

3、生活方式:

缺乏运动、高脂饮食、酗酒等不良生活习惯可能诱发乳腺癌,通常表现为肥胖或代谢异常。每周150分钟中等强度运动,限制酒精摄入可改善预后。地中海饮食模式富含橄榄油、鱼类、蔬菜有助预防。

4、环境暴露:

电离辐射或化学致癌物接触可能增加患病风险,通常表现为特定职业暴露史。避免不必要的放射检查,减少环境污染物接触。保乳手术联合放疗是早期患者的常见治疗方案。

5、乳腺疾病:

乳腺不典型增生或原位癌可能进展为浸润性癌,通常表现为乳腺肿块或钙化灶。定期乳腺X线筛查可早期发现病变。新辅助化疗方案常用多西他赛+阿霉素+环磷酰胺组合。

乳腺癌并非不治之症,早期患者五年生存率超过90%。保持规律运动如快走、游泳,增加十字花科蔬菜摄入,控制红肉及加工食品食用量有助于康复。术后淋巴水肿患者需进行专业康复训练,定期随访监测肿瘤标志物。心理支持小组可帮助患者应对治疗副作用,改善生活质量。出现新发肿块、皮肤凹陷等异常症状应及时复查。