曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
绝经后通常是可以过夫妻生活的。绝经仅代表卵巢功能衰退、月经停止,但女性的性需求和性能力并不会因此完全消失。多数女性在绝经后仍能享受和谐的夫妻生活,但可能会因体内雌激素水平下降,出现阴道干涩、性交疼痛等情况,通过适当调整和干预,这些问题大多可以得到改善。
对于大多数绝经后女性而言,过夫妻生活是安全且有益的。夫妻生活有助于维持盆底肌肉的张力,促进局部血液循环,还能增进夫妻感情,提升生活质量。如果出现阴道干涩,这是绝经后最常见的生理变化,因为雌激素减少会导致阴道黏膜变薄、分泌物减少。此时,可以在医生指导下使用水溶性润滑剂,如甘油或透明质酸类润滑剂,能有效缓解干涩带来的不适。同时,保持规律适度的夫妻生活频率,例如每周一次,有助于维持阴道组织的弹性。如果伴有轻度压力性尿失禁或盆腔器官脱垂,可以进行凯格尔运动,即每天进行3组,每组10-15次的盆底肌收缩训练,这能增强盆底肌力量,改善相关症状。
少数情况下,绝经后女性过夫妻生活可能会遇到一些困难。部分女性因雌激素水平显著降低,可能出现阴道萎缩,表现为阴道狭窄、弹性差,性交时疼痛明显。这种情况可以在医生指导下局部使用雌激素软膏,如雌三醇乳膏,它能直接作用于阴道黏膜,改善萎缩和干涩。如果存在老年性阴道炎,表现为阴道瘙痒、灼热感或异常分泌物,需及时就医,医生可能会建议使用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素阴道栓剂等药物控制炎症。此外,若患有高血压、糖尿病等慢性病,需确保病情稳定,避免在血压或血糖控制不佳时进行夫妻生活。如果因关节疼痛或术后恢复等身体原因导致活动不便,可以尝试调整体位,如侧卧位,以减少身体负担。
建议绝经后女性在过夫妻生活时,保持良好沟通,充分前戏以促进自然润滑。日常注意均衡饮食,多摄入富含大豆异黄酮的食物如豆腐、豆浆,以及富含维生素B2的动物肝脏、蛋黄等,有助于维持黏膜健康。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,能改善全身血液循环。如果出现持续不适,应及时到妇科就诊,在医生指导下进行个体化调理。夫妻生活应以双方舒适愉悦为前提,不必因绝经而刻意回避。