颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
睾丸炎可能由细菌感染、病毒感染、外伤、自身免疫性疾病或邻近器官炎症蔓延等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
细菌感染是睾丸炎的常见原因,致病菌多通过尿道或输精管逆行进入睾丸。通常表现为睾丸红肿、疼痛,可伴有发热。治疗上建议遵医嘱使用抗生素类药物,如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等,同时注意卧床休息,抬高阴囊以减轻肿胀。
流行性腮腺炎病毒是引起病毒性睾丸炎的典型病原体,多见于青春期后的男性。表现为睾丸疼痛、肿胀,腮腺可能同时或先后肿大。治疗以抗病毒和缓解症状为主,可在医生指导下使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等药物,配合冷敷减轻疼痛。
睾丸受到撞击、挤压或穿刺损伤后,局部组织充血水肿,容易继发感染而引发炎症。症状包括受伤后睾丸持续疼痛、阴囊皮肤青紫。治疗上急性期需冷敷止血,后期可热敷促进吸收,疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊止痛,并避免剧烈活动。
部分患者的睾丸炎与自身免疫反应有关,如白塞病或结节病累及睾丸。表现为慢性睾丸疼痛、质地变硬,可能伴有其他器官的免疫性损伤。治疗需在专科医生指导下使用免疫调节剂,如泼尼松片、甲氨蝶呤片等,同时监测病情变化。
前列腺炎、精囊炎或附睾炎等邻近器官的炎症,可能通过淋巴或输精管扩散至睾丸。患者除了睾丸疼痛,常伴有尿频、尿急或会阴部不适。治疗需同时处理原发炎症,遵医嘱选用盐酸多西环素片、环丙沙星片等药物,并注意多饮水、避免久坐。
日常注意保持会阴部清洁,避免不洁性行为,积极治疗泌尿系统感染。出现睾丸疼痛、肿胀时及时就医,避免自行用药或热敷,以免延误病情。饮食上少吃辛辣刺激食物,穿着宽松透气的内裤,有助于减少局部刺激和促进恢复。