不完全性右束支传导阻滞什么意思

不完全性右束支传导阻滞是一种心电传导异常现象，指心脏右束支传导速度减慢但未完全中断，通常由生理性变异、心肌缺血、心肌炎、先天性心脏病或肺动脉高压等因素引起。

1、生理性变异：

部分健康人群可出现不完全性右束支传导阻滞，尤其常见于青少年和运动员。这与右心室心肌纤维分布差异有关，心电图表现为V1导联rSR'波型，无其他心脏异常症状，一般无需特殊治疗。

2、心肌缺血：

冠状动脉供血不足可能导致右束支传导功能受损。患者可能伴随胸闷、活动后气促等症状，需通过冠脉造影确诊。治疗包括硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物改善血流，严重者需支架手术。

3、心肌炎后遗症：

病毒性心肌炎恢复期可能遗留传导系统损伤。心电图显示QRS波时限＜120ms但形态异常，部分患者有心悸表现。建议避免剧烈运动，定期复查动态心电图监测进展。

4、先天性结构异常：

房间隔缺损、法洛四联症等先心病可导致右心室负荷增加，引发传导障碍。典型表现为肺动脉瓣区第二心音亢进，需超声心动图明确诊断，必要时行缺损修补术或介入封堵治疗。

5、肺动脉高压：

慢性肺部疾病或肺血管病变引起的肺动脉压力升高，可导致右心室肥大影响传导系统。患者多有杵状指、下肢水肿等体征，需使用波生坦、西地那非等靶向药物降低肺压。

日常应注意监测心率变化，避免过度劳累和情绪激动。饮食推荐低盐高钾的香蕉、菠菜等，适度进行游泳、快走等有氧运动。若出现晕厥或持续胸痛需立即就医，定期复查心电图和心脏超声评估病情进展。