张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
乳牙牙根断在里面,通常需要由牙科医生评估后取出,不可自行处理。这种情况可能由外伤、龋齿等原因引起,处理方式主要有观察等待、部分取出、完全拔除、间隙管理、定期复查。
如果断裂的牙根很小,且位于乳牙根尖下方,没有引起感染、疼痛或影响下方恒牙胚的发育,医生可能会建议暂时不做处理,让身体自行吸收或随乳牙替换排出。这种情况多见于牙根生理性吸收期发生的折断,通常不会引起不适,但需要家长密切观察孩子的口腔状况,如出现牙龈红肿、流脓或恒牙萌出异常,需及时就医。
当牙根断片较大,但位置较浅,医生可以在局部麻醉下,使用专业器械尝试取出可见的断根部分。如果断根与周围组织粘连不紧密,部分取出可以降低感染风险,同时保留剩余的牙根以维持乳牙的正常功能,避免过早缺失导致邻牙倾斜或恒牙萌出空间不足。
如果牙根断片较大、位置较深,或已经引发牙龈反复发炎、疼痛、脓肿,甚至影响恒牙胚的正常发育,医生通常会建议将断根完全拔除。拔除后需注意创口护理,避免孩子用患侧咀嚼,防止食物残渣进入拔牙窝引发感染。拔除后遗留的间隙需进行管理,以防邻牙移位。
乳牙牙根断裂后,如果牙齿被完全拔除,需要评估间隙是否足够维持到恒牙萌出。医生可能会建议佩戴间隙保持器,防止两侧邻牙向缺隙侧倾斜,导致恒牙萌出空间不足,出现拥挤或错位。间隙保持器通常由不锈钢或树脂制成,需定期复查调整,直到恒牙正常萌出。
无论采取哪种处理方式,都需要定期带孩子到口腔科复查,通常每3-6个月一次,通过X光片观察断根吸收情况、恒牙胚发育状态以及有无继发感染。家长需注意,如果孩子出现不明原因的牙痛、面部肿胀或恒牙长时间未萌出,应缩短复查间隔。日常护理中,建议监督孩子认真刷牙,使用含氟牙膏,避免用患侧咀嚼过硬食物。
乳牙牙根断裂后,家长应避免自行用镊子或针挑取断根,以免损伤牙龈或导致断根移位更深。日常饮食上,建议给孩子提供温凉、柔软的食物,如粥、面条、蒸蛋等,避免过热、过硬或黏性大的食物刺激创口。同时,注意观察孩子是否有不自觉咬嘴唇、吮指等不良习惯,这些行为可能影响创口愈合和恒牙排列。如果孩子出现持续哭闹、拒绝进食或发热,需及时就医排查感染。保持良好的口腔卫生习惯,饭后漱口,早晚刷牙,有助于预防继发感染,促进恢复。