曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
多囊卵巢综合征可通过饮食调节、营养补充、运动干预、中药调理、生活方式调整等方式改善。该疾病通常由胰岛素抵抗、高雄激素血症、慢性炎症、遗传因素、环境因素等原因引起。
选择低升糖指数食物有助于控制胰岛素水平,推荐藜麦、燕麦、糙米等全谷物替代精制碳水,每日蔬菜摄入量不低于500克,优先选择西兰花、菠菜等深色蔬菜。适量摄入优质蛋白如鱼类、豆制品,避免高糖水果如荔枝、龙眼。
增加ω-3脂肪酸摄入可改善慢性炎症状态,每周食用三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类2-3次,每日补充亚麻籽油或核桃。维生素D缺乏与胰岛素抵抗相关,可通过日晒或强化食品补充,血清25羟维生素D水平建议维持在30ng/ml以上。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,结合抗阻训练每周2-3次。高强度间歇训练可提高胰岛素敏感性,采用30秒冲刺+1分钟恢复的循环模式。避免久坐行为,每小时站立活动5分钟。
中医辨证多属脾肾两虚兼痰瘀互结,可食用山药莲子粥健脾,枸杞菊花茶滋肾,山楂陈皮饮化痰瘀。药食同源材料如桑叶、葛根、肉桂等具有改善胰岛素抵抗作用,建议在中医师指导下配伍使用。
保持7-8小时优质睡眠有助于调节瘦素和饥饿素平衡,睡前避免蓝光暴露。压力管理通过冥想、深呼吸等方式降低皮质醇水平。戒烟限酒可减少氧化应激,酒精摄入每日不超过15克。
建立长期稳定的饮食模式比短期严格限制更有效,建议采用地中海饮食或DASH饮食框架。运动处方需个体化制定,BMI≥25者应从低冲击运动开始。定期监测血糖、血脂、激素水平,营养干预6个月后需复查代谢指标。合并胰岛素抵抗者可考虑在医生指导下使用肌醇补充剂,临床常用剂量为4g/天。中药调理需持续3个月经周期以上观察疗效,避免自行服用含激素类成分的保健品。