曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女人霉菌感染通常是指外阴阴道假丝酵母菌病,其典型症状包括外阴瘙痒、白带增多并呈豆腐渣样、外阴灼痛、排尿不适以及性交痛。这些症状是判断该疾病的重要依据。
外阴瘙痒是霉菌感染最常见的症状,瘙痒感通常较为剧烈,且持续时间长,有时甚至会影响正常生活与睡眠。这种瘙痒可能由假丝酵母菌大量繁殖,刺激外阴皮肤黏膜引起。患者会不自觉地抓挠,但抓挠后可能导致皮肤破损,加重不适。建议保持外阴清洁干燥,穿着宽松透气的棉质内裤,避免使用刺激性洗液。若瘙痒严重,可在医生指导下使用克霉唑阴道片、咪康唑栓剂或制霉菌素阴道泡腾片等药物进行治疗。
白带性状改变是霉菌感染的标志性表现。正常的白带应为透明或白色、无异味,而感染后白带会明显增多,质地变得稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,有时还可能伴有少量白色片状物。这是因为假丝酵母菌过度生长,导致阴道内菌群失衡,分泌物中出现大量菌丝和孢子。患者需注意观察白带变化,及时就医。治疗上,除了使用抗真菌药物,还应避免长期使用抗生素或糖皮质激素,以免破坏阴道正常菌群。
外阴灼痛常与瘙痒同时出现,表现为外阴部位有烧灼感或刺痛感,尤其在排尿或行走时更为明显。这种疼痛是由于炎症反应导致外阴皮肤充血、水肿,神经末梢受到刺激所致。部分患者还可能出现外阴皮肤红肿、皲裂。为缓解疼痛,建议用温水清洗外阴,避免使用卫生巾或护垫,减少局部摩擦。若疼痛持续,可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏涂抹患处,或口服氟康唑胶囊等药物进行全身治疗。
排尿不适包括尿频、尿急、尿痛等症状,这通常是因为阴道内的炎症蔓延至尿道口,引起尿道黏膜充血和刺激。患者可能会感觉排尿时有刺痛感或烧灼感,但一般不会出现明显的脓尿或血尿。需要注意的是,排尿不适并非霉菌感染的特有症状,也可能与其他泌尿系统感染有关。建议患者多饮水,增加排尿次数,以冲刷尿道。同时,应避免使用公共浴池或坐便器,减少交叉感染风险。治疗时,可联合使用抗真菌药物如克霉唑栓剂,并注意个人卫生。
性交痛是霉菌感染较为常见的伴随症状,表现为性交过程中或性交后出现外阴、阴道深部疼痛。这是因为炎症导致阴道黏膜充血、脆弱,性交时的摩擦会直接刺激受损的黏膜,引发疼痛。此外,炎症还可能导致阴道分泌物减少,润滑不足,进一步加重不适。出现性交痛时,建议暂停性生活,待症状完全消失后再恢复。治疗期间,伴侣也应同时接受检查或治疗,以防交叉感染。常用药物包括咪康唑栓剂、克霉唑阴道片或制霉菌素阴道泡腾片,需按疗程规范使用。
日常护理中,建议保持外阴清洁干燥,勤换内裤并单独清洗,避免使用含香精的卫生用品。饮食上减少糖分摄入,因为高糖环境可能促进假丝酵母菌生长。若症状反复发作或加重,应及时就医,进行白带常规检查,以明确诊断并调整治疗方案。