郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心脑血管疾病主要包括高血压、冠心病、脑卒中、心力衰竭、心律失常等。这类疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等基础病变引起,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
高血压是最常见的心血管疾病之一,也是导致其他心脑血管疾病的重要危险因素。它通常指动脉血压持续升高,可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张等原因引起。患者早期可能没有明显症状,但随着病情发展,可能出现头痛、头晕、心悸、耳鸣等表现。治疗上建议低盐低脂饮食,规律运动,戒烟限酒,并在医生指导下使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等药物控制血压。
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉发生粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血缺氧的心脏病。其发病与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等因素密切相关。典型症状为胸痛、胸闷,多在劳累或情绪激动后诱发,可放射至左肩、背部。治疗包括改善生活方式,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,严重者可能需要介入治疗或冠状动脉搭桥手术。
脑卒中俗称中风,是一种急性脑血管疾病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中多由脑动脉粥样硬化、血栓形成或栓塞导致血管堵塞引起;出血性脑卒中多由高血压合并动脉硬化导致血管破裂引起。患者可能出现突发的一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、头晕头痛等症状。治疗需争分夺秒,缺血性卒中在时间窗内可进行溶栓治疗,常用药物有阿替普酶注射液;出血性卒中需控制血压、降低颅内压,必要时进行手术清除血肿。
心力衰竭是各种心脏疾病发展到终末阶段的临床综合征,心脏泵血功能下降,无法满足身体代谢需求。常见病因包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等。患者主要表现为呼吸困难、乏力、下肢水肿、活动耐力下降等。治疗上需限制钠盐摄入,监测体重,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能,同时积极治疗原发病。
心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序出现异常。可见于正常人,也可见于各种器质性心脏病,如冠心病、心肌炎、心肌病等。患者可能感到心慌、心悸、胸闷、头晕,严重时可出现黑矇、晕厥。治疗需根据具体类型选择方案,常用药物有盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等,部分患者可能需要射频消融术或植入心脏起搏器。
心脑血管疾病严重影响生活质量,日常预防至关重要。建议保持低盐低脂低糖饮食,多吃新鲜蔬菜水果和全谷物,控制体重,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,戒烟限酒,避免熬夜和过度劳累。对于已经确诊的患者,务必遵医嘱规律服药,定期监测血压、血糖、血脂等指标,并定期到医院复查,切勿自行停药或调整药量。出现突发胸痛、呼吸困难、言语不清、肢体无力等症状时,应立即就医。