聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
背上长了个疙瘩硬且疼,可能是毛囊炎、疖肿、痈、皮脂腺囊肿继发感染或瘢痕疙瘩等原因引起的。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压。
毛囊炎通常由细菌感染毛囊引起,表现为以毛囊为中心的红色丘疹,有时顶端有白色脓点,伴有疼痛或压痛。背部多汗、摩擦或免疫力下降时容易发生。治疗上可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶等外用抗生素药物,注意保持皮肤清洁干燥。
疖肿是毛囊及其周围组织的深部感染,常由金黄色葡萄球菌引起。表现为单个、红色、疼痛的硬结,数日后中央可出现脓栓,疼痛加剧。伴随症状可能有局部发热或轻微发热。治疗需在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或罗红霉素分散片等口服抗生素,形成脓肿时可能需要切开引流。
痈是多个相邻毛囊的深部感染,好发于颈后、背部等皮肤较厚部位。表现为大片红肿、质硬、疼痛明显的肿块,表面可有多个脓头,常伴有发热、乏力等全身症状。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢地尼胶囊或替硝唑片等药物,并可能需要手术切开引流。
皮脂腺囊肿俗称粉瘤,是皮脂腺导管堵塞形成的囊性肿物。平时可能无明显不适,一旦继发细菌感染,就会出现红、肿、热、痛,囊肿迅速增大。治疗上需先控制感染,可遵医嘱外用碘伏消毒并口服头孢拉定胶囊或阿奇霉素分散片等药物,待炎症消退后择期手术切除囊肿。
瘢痕疙瘩是皮肤损伤后结缔组织过度增生形成的良性肿瘤,部分人因背部痤疮或外伤后形成。表现为超出原损伤范围的红色硬结,可有明显瘙痒或刺痛感,尤其在活动或衣物摩擦时。治疗可遵医嘱局部注射曲安奈德注射液,或外用硅酮凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等药物抑制增生。
日常注意背部清洁,穿着宽松透气的棉质衣物,避免搔抓或挤压疙瘩,饮食上减少辛辣、油腻食物及甜食的摄入。如果疙瘩持续增大、疼痛加剧或伴有发热,请尽快到皮肤科就诊。