颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
小便呈红色通常被称为血尿,可能由食物、药物或疾病等多种原因引起。常见原因包括食用红心火龙果等食物、服用利福平等药物、泌尿系统感染、结石以及肾脏疾病等。
食用大量红心火龙果、甜菜、黑莓等含有天然色素的食物后,色素会随尿液排出,使尿液呈现红色或粉红色。服用部分药物如利福平胶囊、酚酞片、大黄等,也可能导致尿液变红。这种情况通常无须特殊治疗,停止食用或停药后尿液颜色会在1到3天内恢复正常。建议家长观察孩子近期的饮食和用药情况,以排除此类原因。
泌尿系统感染是引起血尿的常见原因之一,通常由细菌感染导致。患者除了发现尿液呈红色外,还可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上,医生可能会根据感染情况建议使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等药物。建议家长督促孩子多喝水、勤排尿,并注意会阴部卫生,同时及时就医进行尿常规检查。
泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石或膀胱结石,在移动过程中可能划伤尿路黏膜,导致出血,从而出现红色尿液。患者常伴有腰部或下腹部阵发性疼痛、恶心呕吐等症状。对于较小的结石,医生可能建议使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物帮助排石,并鼓励多饮水、增加运动。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。
肾小球肾炎是一种肾脏的免疫性疾病,会导致肾小球滤过功能受损,红细胞漏入尿液中,形成血尿。患者除了尿液呈红色外,还可能伴有水肿、高血压、泡沫尿等表现。治疗上需根据具体病因,医生可能会使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,并配合控制血压的药物如硝苯地平控释片。家长需注意让孩子充分休息,避免劳累和感染,并严格遵循低盐饮食原则。
肾脏或泌尿系统受到直接撞击、挤压等外伤,可能导致血管破裂,引起血尿。此外,长时间或高强度的剧烈运动,如长跑、马拉松,也可能因震动或肾脏缺血导致一过性血尿。外伤引起的血尿需立即就医,通过B超或CT检查明确损伤程度,通常需要卧床休息。运动性血尿一般休息2到3天后可自行消失,但若反复出现,建议家长带孩子进行泌尿系统检查,以排除其他潜在问题。
发现尿液呈红色时,不必过度惊慌,但也不能掉以轻心。建议先回顾近期是否食用了特殊食物或药物。如果排除这些因素,或同时伴有疼痛、发热、排尿不适等症状,应尽快前往医院的肾内科或泌尿外科就诊,进行尿常规、泌尿系统B超等检查,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。日常生活中,注意多饮水、不憋尿、保持个人卫生,有助于预防泌尿系统疾病。