许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
积食的宝宝可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、中医推拿、使用药物等方式进行调理。积食通常由喂养不当、脾胃功能较弱等原因引起,表现为腹胀、口臭、食欲下降、大便异常等症状。
家长需减少宝宝每餐的进食量,改为少食多餐,选择清淡易消化的食物,如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等。暂时避免高蛋白、高脂肪或油炸食物,如肉类、坚果、奶油蛋糕。可以适量增加蔬菜泥,如南瓜泥、胡萝卜泥,帮助促进胃肠蠕动。同时要保证宝宝喝温开水,避免饮用含糖饮料或冷饮,以免加重胃肠负担。
对于能爬行或走路的宝宝,家长可引导其进行适度的活动,如在室内爬行、散步或玩追逐游戏,每天累计30-60分钟。运动能加速肠道蠕动,帮助食物消化和排出。对于尚不会移动的婴儿,家长可帮助其做被动操,如轻轻屈伸宝宝的双腿,模拟蹬自行车动作,每次5-10分钟,每日2-3次,以促进腹部气体排出。
家长洗净双手并搓热后,以宝宝肚脐为中心,用手掌顺时针方向轻轻按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩力度要轻柔,避免按压过重导致不适。此方法能直接刺激肠道蠕动,缓解腹胀和便秘。按摩前可涂抹少量婴儿润肤油,减少摩擦。如果宝宝在按摩过程中哭闹或抗拒,应立即停止。
家长可学习简单的推拿手法,如捏脊和揉板门。捏脊是从宝宝尾骨开始,用拇指和食指捏起皮肤,沿脊柱向上滚动至颈部,重复5-7遍,能调节脾胃功能。揉板门是按压手掌大鱼际处,用拇指顺时针揉按100-200次,有助于消食化积。建议在专业中医师指导下进行,避免手法错误。推拿后注意给宝宝保暖,避免受凉。
如果饮食调整和物理方法效果不佳,可在医生指导下使用药物。常用药物包括小儿化食丸,适用于食积内热引起的食欲不振、腹胀;保和丸,可用于食积停滞导致的脘腹胀满、大便不畅;以及健胃消食口服液,适合脾胃虚弱引起的消化不良。家长需严格按照医生建议的剂量和疗程给药,不可自行增加药量或混合使用多种药物,以免引起不良反应。
家长在调理期间应密切观察宝宝的精神状态和排便情况。如果宝宝出现持续呕吐、严重腹痛、发热或体重不增,需及时就医排查肠梗阻或胃肠炎等疾病。日常喂养要规律,避免睡前过量进食,适当增加膳食纤维摄入,如西蓝花、苹果泥,并保证每日户外活动时间,有助于预防积食反复发生。