前列腺癌是怎么导致的

前列腺癌可能由年龄增长、遗传因素、激素水平异常、慢性炎症、环境暴露等原因引起。

1、年龄增长：

前列腺癌发病率随年龄增长显著上升，50岁以上男性风险逐年递增。细胞DNA修复能力下降、长期累积的基因突变是主要机制。建议50岁后每年进行前列腺特异性抗原PSA筛查，高风险人群可提前至45岁。

2、遗传因素：

BRCA1/2基因突变或林奇综合征等遗传疾病可使风险提升3-5倍。直系亲属患病史者发病年龄通常更早。基因检测有助于识别高危个体，这类人群需每6-12个月进行直肠指检联合MRI检查。

3、激素失衡：

双氢睾酮过度刺激前列腺细胞增殖，与雄激素受体信号通路异常激活密切相关。5α-还原酶抑制剂非那雄胺、度他雄胺可用于高风险者预防，但需警惕潜在性功能障碍副作用。

4、慢性炎症：

长期前列腺炎导致微环境改变，炎性因子IL-6、TNF-α持续刺激可能诱发癌变。感染性炎症需规范抗生素治疗，非细菌性炎症可尝试锯棕榈提取物等植物制剂缓解症状。

5、环境暴露：

接触镉等重金属、高脂饮食及缺乏维生素D可能促进发病。职业暴露人群应做好防护，日常增加番茄红素熟番茄、十字花科蔬菜西兰花摄入，维持血清维生素D水平在40-60ng/ml。

保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，限制红肉摄入每周≤500g，避免久坐超过2小时。确诊患者可选择根治性前列腺切除术或放射治疗外照射/近距离放疗，晚期病例采用内分泌治疗阿比特龙、恩扎卢胺联合多西他赛化疗。所有干预需在泌尿肿瘤专科医生指导下个体化实施。