刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能异常的主要症状包括体重异常变化、情绪波动、心率改变、体温调节异常和疲劳乏力。甲状腺功能异常可分为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退两种情况,其症状表现各有不同。
甲状腺功能亢进时,机体代谢速度加快,即便食欲增加、进食量增多,体重仍可能出现不明原因的下降。甲状腺功能减退时,代谢率降低,能量消耗减少,即使饮食控制得当,体重也容易增加,部分患者还会出现黏液性水肿,导致体重进一步上升。
甲状腺功能亢进患者常表现为情绪易激动、焦虑不安、烦躁易怒,注意力难以集中,有时会出现手抖。甲状腺功能减退患者则多表现为情绪低落、反应迟钝、记忆力减退、嗜睡,严重时可能被误诊为抑郁症。
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素过多会刺激心脏,导致心跳加快、心悸、心慌,部分患者可能出现心律失常如房颤。甲状腺功能减退时,心率会减慢,患者可能感到胸闷、乏力,活动后气短,严重时可导致心包积液。
甲状腺功能亢进患者因产热增加,常感到怕热、多汗,皮肤温暖潮湿,即使在凉爽环境中也容易出汗。甲状腺功能减退患者因基础代谢率降低,产热减少,常感到怕冷、手脚冰凉,体温可能低于正常水平,对寒冷环境耐受性差。
甲状腺功能亢进患者虽然精神亢奋,但身体消耗过大,常感到肌肉无力、疲劳,尤其是大腿和上臂肌肉容易出现酸痛。甲状腺功能减退患者由于能量代谢障碍,细胞供能不足,会感到全身乏力、精神萎靡、嗜睡,休息后也难以恢复精力。
甲状腺功能异常的症状多样且容易与其他疾病混淆,若出现上述症状,建议及时就医进行甲状腺功能检查,包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等指标检测。日常生活中应保持规律作息,避免过度劳累,根据医生建议调整饮食,甲亢患者需限制碘摄入,甲减患者可适量补充优质蛋白和膳食纤维,同时注意情绪管理,定期复查甲状腺功能。