刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
尿液白细胞+-通常提示尿液中白细胞数量处于临界范围,可能为正常生理波动,也可能提示存在轻微的泌尿系统感染或炎症。这一结果需要结合具体症状和其他检查指标综合判断。
在大多数情况下,尿液白细胞+-意味着白细胞数量略高于正常参考值但未达到阳性标准。如果受检者没有尿频、尿急、尿痛等不适症状,这种结果可能由尿液标本被阴道分泌物污染、饮水过少导致尿液浓缩、剧烈运动后一过性生理变化或女性月经期前后激素波动等因素引起。此时建议保持充足饮水,注意会阴清洁,并在休息2-3天后复查尿常规,多数情况下复查结果可恢复正常。如果受检者同时存在排尿不适、尿液浑浊或腰腹部酸胀感,则需考虑泌尿系统感染的可能性,常见原因包括尿道炎、膀胱炎或前列腺炎等。这类情况通常建议进一步进行尿培养检查以明确致病菌,医生可能会根据感染风险推荐使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等药物进行抗感染治疗。此外,肾盂肾炎、间质性肾炎或泌尿系统结石合并感染等疾病也可能导致白细胞轻度升高,伴随发热、腰痛或肉眼血尿等症状,此时需完善泌尿系统超声或CT检查。对于糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂的人群,尿液白细胞+-还需警惕特殊病原体感染或隐匿性肾损伤,建议监测血糖水平并咨询专科医生。
建议受检者不要过度紧张,但也不可完全忽视。日常应保证每日饮水量在1500-2000毫升,避免憋尿和久坐,注意个人卫生,穿着透气棉质内裤。若复查后结果持续异常或出现症状加重,应及时到肾内科或泌尿外科就诊,由医生制定个体化诊疗方案。