怎样治疗网球肘

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张帅 副主任医师

张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院  运动医学科

网球肘通常可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式改善。网球肘在医学上称为肱骨外上髁炎,是前臂伸肌腱在肘部附着点因反复劳损引发的无菌性炎症。

1、休息制动:

这是治疗网球肘的基础措施。出现症状后,建议立即停止引发疼痛的重复性动作,如打网球、拧毛巾、提重物等。必要时可使用护具或支具固定肘关节,限制前臂的旋转活动,给受损肌腱充分的修复时间。通常休息制动1-2周后,急性疼痛会明显减轻。

2、物理治疗:

在急性期(疼痛红肿明显时)可进行冰敷,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于减轻局部炎症和肿胀。进入恢复期后,可采用热敷、超声波治疗、冲击波治疗等方式促进局部血液循环,加速组织修复。此外,在专业康复师指导下进行前臂伸肌腱的离心训练,能有效增强肌腱强度,降低复发概率。

3、药物治疗:

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药。例如布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成,发挥抗炎镇痛作用;双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接涂抹于肘部疼痛区域,通过皮肤吸收起效;洛索洛芬钠片同样能有效缓解肌腱附着点的炎症反应。需注意,口服药物不宜长期使用,以免引起胃肠不适。

4、局部封闭注射:

对于疼痛剧烈或常规治疗无效的患者,医生可能会建议进行局部封闭注射。通常是将少量糖皮质激素(如曲安奈德注射液)与局部麻醉药混合后,精准注射到肱骨外上髁的压痛点。这种方法能快速抑制局部炎症,缓解疼痛,但一年内注射次数不宜超过3次,频繁注射可能导致肌腱脆性增加甚至断裂。

5、手术治疗:

当上述保守治疗持续6个月以上症状仍未缓解,且严重影响日常生活时,可考虑手术治疗。常用术式包括伸肌腱起点松解术,通过切除退变、坏死的肌腱组织,解除神经卡压;以及关节镜下清理术,创伤更小,术后恢复较快。术后仍需配合系统的康复训练,才能恢复肘关节的正常功能。

日常护理中,建议避免突然增加运动强度或工作量,运动前充分热身并佩戴护具。可适当补充富含优质蛋白和维生素C的食物,如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等,促进肌腱修复。若疼痛反复发作或出现肘关节活动受限,应及时前往骨科或康复医学科就诊。