前列腺癌的治疗方法

前列腺癌可通过内分泌治疗、放射治疗、手术治疗、化疗、靶向治疗等方式治疗。前列腺癌通常由遗传因素、激素水平异常、慢性炎症、环境暴露、年龄增长等原因引起。

1、内分泌治疗：

内分泌治疗通过降低体内雄激素水平抑制肿瘤生长，常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、比卡鲁胺。治疗适用于中晚期患者或无法手术者，需定期监测PSA水平评估疗效。部分患者可能出现潮热、骨质疏松等副作用，需配合钙剂和维生素D补充。

2、放射治疗：

放射治疗包括外照射和近距离放疗两种形式，可精准杀伤癌细胞。外照射常用调强放疗技术，疗程约7-8周；近距离放疗通过植入放射性粒子实现。治疗可能导致尿频、直肠刺激等反应，需配合膀胱训练和膳食纤维摄入。

3、手术治疗：

根治性前列腺切除术是早期患者主要治疗手段，包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术三种方式。手术可能影响控尿功能和性功能，术前需进行盆底肌训练，术后需进行排尿康复训练。术中会清扫盆腔淋巴结评估转移情况。

4、化疗：

多西他赛、卡巴他赛、米托蒽醌是常用化疗药物，适用于转移性前列腺癌。化疗方案通常每3周一次，需配合止吐药物和升白治疗。治疗期间需监测血常规和肝肾功能，可能出现脱发、乏力等反应。

5、靶向治疗：

奥拉帕利、卢卡帕利等PARP抑制剂针对特定基因突变患者，可阻断DNA修复通路。治疗前需进行基因检测，用药期间监测血液学和心血管指标。新型靶向药物如177Lu-PSMA放射性配体疗法正在临床试验阶段。

前列腺癌患者需保持低脂高纤维饮食，适量摄入番茄、西兰花等富含抗氧化物质的食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免久坐。定期复查PSA、骨扫描等指标，监测疾病进展。治疗期间可寻求心理支持小组帮助，改善生活质量。出现骨痛、排尿困难等症状需及时就诊调整方案。