李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者需严格控制饮食,避免摄入高糖、高脂肪、高盐及精加工食品,主要包括高糖水果、精制碳水、高脂肉类、含糖饮料及酒精类饮品。
芒果、荔枝、龙眼等水果含糖量超过15%,易导致血糖骤升。西瓜虽甜但升糖指数高达72,单次摄入需控制在200克以内。建议选择低GI水果如苹果、蓝莓、柚子,每日总量不超过200克并分次食用。
白米饭、白面包、蛋糕等精制碳水消化吸收快,升糖速度是糙米的2倍。糯米制品黏性大,延缓胃排空可能引发餐后高血糖。可替换为燕麦、藜麦等全谷物,每餐主食量控制在生重50-75克。
五花肉、肥牛、动物内脏等饱和脂肪酸占比超40%,可能诱发胰岛素抵抗。加工肉制品含亚硝酸盐可能损伤胰岛β细胞。优先选择鸡胸肉、深海鱼等优质蛋白,每日肉类摄入量建议100-150克。
碳酸饮料单罐含糖量相当于12块方糖,果汁饮料去除膳食纤维后糖分浓缩。奶茶使用的果葡糖浆可能直接导致脂肪肝。可选择无糖豆浆、淡绿茶,每日饮水量保持在1500-2000毫升。
酒精代谢会抑制肝糖原输出,增加 hypoglycemia 风险。啤酒麦芽糖含量高,红酒单宁可能影响降糖药效。如饮酒男性每日不超过25克酒精当量,且避免空腹饮用。
糖尿病患者应建立个性化饮食方案,每日主食粗细搭配占比1:1,蔬菜量不少于500克,采用清蒸、凉拌等低油烹饪方式。坚持餐后30分钟有氧运动,定期监测空腹及餐后2小时血糖。出现持续高血糖或反复低血糖需及时就医调整治疗方案。