王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
睑板腺堵塞不一定要挤,多数情况下可通过热敷、按摩等保守方法改善,仅在保守治疗无效且症状明显时,才建议由专业医生进行疏通处理。睑板腺堵塞通常由睑板腺功能障碍、慢性睑缘炎、用眼过度等原因引起,主要表现为眼干、眼痒、异物感等症状。
对于轻度堵塞,热敷是首选方法。每日使用40-45摄氏度的温毛巾或蒸汽眼罩热敷眼部10-15分钟,每天2-3次。热敷后,用清洁的手指从眼睑根部向睫毛方向轻轻推压按摩,帮助融化堵塞的脂质分泌物,促进睑板腺开口通畅。此方法安全无创,适合大多数患者日常坚持。
保持眼睑边缘清洁非常重要。可使用专用的眼睑清洁湿巾或稀释后的婴儿洗发水,轻轻擦拭睫毛根部,清除多余油脂和细菌。日常需避免用手揉眼,减少长时间佩戴隐形眼镜,定期更换化妆用品,防止睑板腺开口被堵塞。
若热敷效果不佳,可遵医嘱使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干涩,或使用抗炎药物如妥布霉素地塞米松滴眼液控制睑缘炎症。对于伴有细菌感染的情况,医生可能开具左氧氟沙星滴眼液。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行长期用药。
对于顽固性堵塞,医院可提供强脉冲光治疗或睑板腺热脉动治疗。强脉冲光通过特定波长光能减轻炎症、杀灭细菌;热脉动治疗则通过加热和脉冲按摩直接疏通堵塞的腺体。这些治疗需在眼科门诊完成,通常每1-3个月进行一次。
当上述方法均无效且患者有明显疼痛、红肿或视力波动时,医生会在裂隙灯下使用无菌器械进行睑板腺按压疏通。此操作必须由专业眼科医生完成,不可自行挤压,以免损伤角膜或导致感染扩散。疏通后需配合抗炎眼药水预防感染。
日常护理中,建议减少电子屏幕使用时间,每用眼40分钟休息5分钟,多眨眼促进泪液分泌。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽油,避免高糖高脂饮食。若出现眼痛加剧、视力下降或分泌物增多,应及时到眼科就诊。注意不要自行用手挤压眼睑,以免造成继发性感染或瘢痕形成。