张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
多囊卵巢综合征不治疗可能导致月经紊乱、代谢异常、不孕、子宫内膜病变及心理问题。危害程度从短期内分泌失调到长期器官损伤逐步加重。
长期无排卵导致雌激素持续刺激子宫内膜,可能引发月经稀发或闭经。伴随雄激素升高会出现多毛、痤疮等表现。生活干预包括规律作息和低GI饮食,必要时需口服短效避孕药调节周期。
胰岛素抵抗与肥胖形成恶性循环,增加2型糖尿病风险。患者通常伴有腰围增粗、黑棘皮症等体征。通过二甲双胍改善糖代谢,结合有氧运动每周150分钟可降低风险。
持续无排卵直接导致受孕困难,流产率较正常人高3倍。可能伴随卵巢多囊样改变和AMH升高。促排卵药物如克罗米芬、来曲唑需在生殖医生指导下使用,严重者需IVF辅助生殖。
长期单一雌激素刺激使子宫内膜增生风险增加10倍,可能进展为子宫内膜癌。表现为异常子宫出血或经期延长。定期孕激素撤退治疗或放置曼月乐环可提供保护。
体形改变和不孕压力引发焦虑抑郁,生活质量评分显著降低。认知行为疗法联合团体支持能有效改善情绪状态,重度抑郁需使用SSRI类药物干预。
建议患者保持地中海饮食模式,限制精制碳水摄入;每周进行抗阻训练结合快走;每3-6个月监测血糖血脂;35岁以上未孕者建议尽早进行生育评估。出现异常阴道出血或糖耐量异常需及时妇科与内分泌科联合就诊。