聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
风团通常是由过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫因素或精神压力等原因引起的一种皮肤局限性水肿反应。
这是最常见的原因之一。当身体接触到某些过敏原后,免疫系统会释放组胺等物质,导致血管扩张和液体渗出,形成风团。常见的过敏原包括食物如海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果,药物如阿莫西林胶囊、布洛芬片、头孢克肟颗粒,以及花粉、尘螨、动物皮屑等吸入物。治疗上,首要措施是避免接触已明确的过敏原。症状出现时,可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片来缓解瘙痒和红肿。局部可涂抹炉甘石洗剂止痒。
细菌、病毒、寄生虫等感染也可能诱发风团,尤其在儿童和免疫力较低的人群中较为常见。例如,上呼吸道感染、扁桃体炎、幽门螺杆菌感染、肝炎病毒等都可能成为诱因。这类风团通常在感染急性期或恢复期出现。治疗需要针对原发感染,比如细菌感染可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、罗红霉素片等抗生素。同时,配合使用抗组胺药物控制风团症状,感染控制后风团往往会随之消退。
部分人的皮肤对物理因素特别敏感,从而引发风团,这被称为物理性荨麻疹。常见类型包括皮肤受到搔抓或压迫后出现条状风团的人工荨麻疹,遇冷或遇热后出现的寒冷性荨麻疹或热性荨麻疹,以及阳光照射后出现的日光性荨麻疹。治疗的核心是避免相应的物理刺激,如穿着宽松柔软的衣物、避免皮肤受压、注意保暖或防晒。症状明显时,可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片、非索非那定片来减轻反应。
当免疫系统功能紊乱,错误地攻击自身组织时,也可能导致风团反复出现。这种情况下的风团往往病程较长,超过6周,称为慢性自发性荨麻疹。患者可能同时伴有甲状腺疾病、红斑狼疮等自身免疫性疾病。治疗相对复杂,除了常规抗组胺药物如依巴斯汀片、西替利嗪片、氯雷他定片外,医生可能会根据病情调整方案,如使用免疫抑制剂或生物制剂,但必须在专科医生严密指导下进行。
长期的精神紧张、焦虑、情绪波动或过度劳累,可以通过影响神经内分泌系统,间接导致血管功能紊乱和组胺释放,从而诱发或加重风团。这类风团在压力大、休息不好时更容易出现。治疗上,调整生活方式至关重要,包括保证充足睡眠、进行放松训练如深呼吸、冥想,以及规律运动。必要时可寻求心理疏导。药物方面,可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片控制症状,但根本在于缓解精神压力。
风团的原因多样,日常应注意记录发作前的活动、饮食和环境,帮助寻找诱因。保持规律作息,避免搔抓皮肤,洗澡水温不宜过高。若风团反复发作、伴有呼吸困难、喉头水肿或腹痛腹泻等严重症状,应立即就医。在医生指导下进行过敏原检测或相关检查,明确病因后进行针对性治疗,切勿自行长期滥用药物。