多囊卵巢综合征检查是什么样的

多囊卵巢综合征的检查包括激素水平检测、超声检查、血糖和胰岛素检测、体格检查、排除其他疾病等步骤。

1、激素检测：

通过血液检查测定促黄体生成素、睾酮、雌二醇等激素水平。多囊卵巢综合征患者常见促黄体生成素与促卵泡激素比值升高，睾酮水平超出正常范围。部分患者可能伴随催乳素轻度增高。

2、超声检查：

经阴道超声可观察卵巢体积增大和卵泡数量增多的情况。典型表现为单侧或双侧卵巢可见12个以上直径2-9mm的卵泡，呈"珍珠项链"样排列。卵巢体积常超过10ml，包膜增厚也是常见特征。

3、代谢评估：

需进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验，评估是否存在胰岛素抵抗。约50%-70%患者伴有糖耐量异常或2型糖尿病。同时检测血脂谱，常见低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。

4、体格检查：

医生会记录体重指数、腰臀比、血压等基础指标。观察是否存在多毛、痤疮、黑棘皮症等高雄激素血症表现。约70%患者出现不同程度的多毛症，以面部、胸背部明显。

5、鉴别诊断：

需要排除库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生、甲状腺功能异常等疾病。检测17-羟孕酮、皮质醇节律、甲状腺功能等指标。部分患者需进行染色体核型分析以排除特纳综合征嵌合体。

确诊多囊卵巢综合征需满足鹿特丹标准中的两项：排卵障碍、高雄激素血症或临床表现、超声下多囊卵巢改变。建议患者在检查前保持正常作息，避免月经周期第2-4天外的激素检测。检查期间可配合低升糖指数饮食和规律运动，改善胰岛素敏感性。对于存在月经紊乱或备孕需求的患者，建议尽早就诊生殖内分泌科。