聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
热出来的疹子通常指痱子,可通过保持凉爽干燥、外用药物、清洁护理、调整衣物、就医治疗等方式处理。痱子多因高温闷热环境中汗管堵塞引起,常见于颈部、胸背、腋下等部位。
立即将患者转移到阴凉通风的环境,使用空调或风扇降低室温至24-26摄氏度。用温水毛巾轻轻擦拭患处后,用柔软干毛巾吸干水分,避免汗液长时间停留在皮肤表面。每日可进行2-3次温水擦浴,水温控制在37摄氏度左右,擦浴后涂抹适量玉米淀粉或炉甘石洗剂帮助吸湿。
对于瘙痒明显的红色粟粒疹,可遵医嘱使用炉甘石洗剂涂抹患处,每日2-3次,使用前需摇匀。若出现脓疱型痱子,可在医生指导下使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏局部涂抹,每日2次,涂抹前需用生理盐水清洁患处。避免使用油性药膏或含激素成分的药膏,以免加重汗管堵塞。
每日用温水清洗患处1-2次,水温不宜超过37摄氏度,避免使用碱性肥皂或沐浴露。清洗后用一次性棉柔巾轻轻按压吸干水分,切勿用力擦拭。洗澡后可在皱褶部位扑少量医用滑石粉,但需避开面部和会阴区域。若出现破溃,需用碘伏棉签消毒后覆盖无菌纱布。
选择纯棉、宽松、浅色的衣物,避免穿着化纤材质或紧身衣物。衣物需每日更换,清洗时使用婴儿专用洗衣液,并在阳光下晾晒杀菌。睡觉时使用透气性好的竹纤维床单,保持床铺平整干燥。若婴儿使用尿不湿,需每2-3小时更换一次,更换前用温水清洗臀部并晾干。
当疹子出现以下情况时需及时就医:疹子面积迅速扩大超过体表面积10%、出现直径超过5毫米的脓疱或水疱、伴随38.5摄氏度以上发热、患儿出现烦躁哭闹或精神萎靡。医生可能根据病情开具氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂口服抗过敏,必要时进行血常规检查排除继发感染。
日常应注意保持环境通风,夏季每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟。饮食上适当增加绿豆汤、冬瓜汤等清热利湿食物,减少辛辣油腻食物摄入。运动后及时用干毛巾擦干汗液,更换干爽衣物。若反复出现热疹,建议进行皮肤科检查排除汗腺功能障碍等基础疾病。