吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺疾病通常属于乳腺外科或甲乳外科,部分医院也设有乳腺病中心或乳腺专科门诊。乳腺相关问题主要包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿以及乳腺癌等疾病。
乳腺外科是专门处理乳腺良恶性疾病的科室,涵盖乳腺肿物的诊断、穿刺活检、微创旋切以及乳腺癌的根治性手术、保乳手术和前哨淋巴结活检等。如果出现乳房肿块、乳头溢液或皮肤改变,通常首选该科室就诊。
甲乳外科是甲状腺与乳腺疾病的联合专科,常见于综合医院。该科室同时处理甲状腺和乳腺的常见病,如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤以及甲状腺结节等。若患者同时存在甲状腺与乳腺的异常,如内分泌失调相关的乳腺增生合并甲状腺功能异常,甲乳外科可提供一体化诊疗。
部分大型医院设有独立的乳腺病中心或乳腺诊疗中心,整合了影像诊断、病理检查、内科治疗和外科手术。该中心能够一站式完成乳腺超声、钼靶检查、穿刺活检、化疗、靶向治疗及内分泌治疗,适合需要综合评估或怀疑恶性病变的患者。
在没有细分专科的基层医院或综合医院,乳腺疾病通常归入普外科。普外科医生可处理乳腺炎、乳腺脓肿切开引流、乳腺良性肿物切除等常见问题。对于较复杂的乳腺疾病,普外科医生会建议转诊至乳腺专科或上级医院。
对于确诊为乳腺癌的患者,术后辅助化疗、靶向治疗、内分泌治疗需在肿瘤内科进行,而术后放疗则需就诊放疗科。这些科室负责制定全身治疗方案或局部放射治疗计划,通常在乳腺外科手术后由医生根据病理结果安排转诊。
建议女性每月进行乳房自检,观察有无肿块、皮肤凹陷或乳头溢液。40岁以上女性每年进行一次乳腺超声或钼靶检查。若发现乳房异常,应尽早到上述相应科室就诊,明确诊断后遵医嘱进行随访或治疗。日常保持规律作息、均衡饮食、适度运动,有助于维持乳腺健康。