多囊卵巢综合征的预后如何

多囊卵巢综合征的预后与长期管理密切相关，改善生活方式、规范药物治疗、定期监测代谢指标、控制并发症、维持生育功能是影响预后的关键因素。

1、生活方式干预：

超重患者减重5%-10%可显著改善胰岛素抵抗和月经周期，推荐每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，采用地中海饮食模式减少精制碳水摄入。

2、代谢异常管理：

约70%患者存在胰岛素抵抗，可能与肥胖、遗传因素有关，通常表现为黑棘皮症、餐后嗜睡。二甲双胍、吡格列酮、GLP-1受体激动剂可改善糖代谢。

3、生殖功能调控：

无生育需求者采用短效避孕药调节月经周期，有生育需求者使用克罗米芬、来曲唑促排卵。体外受精成功率与年龄密切相关，35岁以下患者活产率可达40%。

4、并发症预防：

长期无排卵增加子宫内膜癌风险，每3-6个月孕激素撤退出血可保护内膜。定期筛查血脂、OGTT监测糖尿病，10年心血管风险较常人高2-3倍。

5、心理社会支持：

痤疮、多毛等高雄症状影响心理健康，激光脱毛联合螺内酯可改善。认知行为疗法缓解焦虑抑郁，患者互助组织提升治疗依从性。

坚持低升糖指数饮食如燕麦、藜麦，配合抗阻训练改善体成分。每3个月复查激素六项和超声，40岁后需加强血脂血糖监测。规范管理的患者生育能力、代谢指标可接近正常人群，但需终身关注心血管代谢风险。出现月经紊乱持续超过3个月或计划怀孕时应及时就诊生殖内分泌科。